导　　师： 郭志刚

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 背景：　　目前，我国居民的首位死亡原因是动脉粥样硬化性心脏病(Arterioscleroticcardiovasculardisease，AS心血管疾病)，动脉粥样硬化是心血管疾病的病理基础，而血脂异常在动脉粥样硬化发生发展中，发挥着重要的作用。目前已有一些研究证实脂蛋白(a)[Lp(a)]在动脉粥样硬化的发生发展中具有独特的角色。脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，Lp(a)]是一种血清脂蛋白，主要由类低密度脂蛋白脂质核心与载脂蛋白(a)[Apo(a)]和载脂蛋白B(ApoB)通过二硫键共价结合组成。血浆Lp(a)浓度在主要由染色体6q26-27上的载脂蛋白A基因(LPA)决定，呈常染色体显性遗传，受年龄、性别、饮食或其他环境条件的影响很小，除了急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)和外科手术等炎症、应激状态的一过性增加外，在每个个体中Lp(a)的浓度保持恒定，并表现出广泛的个体差异。以往的研究表明，Lp(a)具有致动脉粥样硬化和血栓形成的作用，并且参与脂质代谢、凝血和纤溶系统以及刺激平滑肌细胞增殖[1]。然而迄今为止，Lp(a)与经皮冠状介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)术后支架内再狭窄及非靶病变加重等不良临床结局的相关性仍存在争议，且大多数既往研究是针对接受裸金属支架(Bare metal stent，BMS)的PCI患者中进行的。因此，本研究旨在评估Lp(a)血清水平对药物洗脱支架(Drug-eluting stent，DES)PCI术后血管影响及与冠状动脉非靶病变的关系。　　方法：　　1.病史采集　　通过病历系统收集年龄、性别、吸烟史、脑血管病、高血压病、2型糖尿病史及二次造影时间等临床一般特征，以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA-�

关 键 词： 冠心病 药物洗脱支架植入术 支架内再狭窄 非靶病变 脂蛋白