导　　师： 高钰琳

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　全球范围内约三分之一受检者有血清证据表明既往或现症乙型肝炎病毒(HBV)感染，其中约有3.5亿为HBV慢性感染者。HBV慢性感染疾病进展可能导致慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化乃至肝细胞癌。核苷（酸）类药物是治疗CHB的一类抗病毒药物，能够有效抑制CHB患者的HBV病毒复制，提高患者远期预后。目前核苷（酸）类药物治疗CHB患者的生存质量变化、疲劳状况及其危险因素的报道文献较少。分析我国慢性乙型肝炎患者生活质量平均水平与疲劳感的严重程度，评估影响其生活质量与疲劳感的相关因素，有利于临床筛查低生活质量与高疲劳感的高风险人群，并且为提出有针对性的健康教育方案，以提升患者生活质量，缓解其疲劳不适，增加治疗依从性。本研究通过调查慢性乙型肝炎患者的生活质量及疲劳感，分析其影响生活质量与疲劳感的相关因素;分析核苷（酸）类药物治疗前后及停药前后生存质量的变化，为临床进一步评估慢性乙型肝炎患者生活质量与疲劳感，合理干预慢性乙型肝炎患者生活质量低下与疲劳感严重的临床现象提供循证医学证据。　　方法：　　1.研究对象　　(1)第一部分：连续入组于2016年1月-2016年8月广州市某医院感染内科门诊接受核苷（酸）类药物治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者。纳入标准：①年龄≥18岁;②患者理解并签署知情同意书;③HBsAg阳性6个月以上;④治疗基线前180天内，有间隔2周以上的两次检测ALT升高(＞1×ULN);⑤核苷、核苷酸类似物治疗CHB患者，近6个月内未用过IFN治疗;⑥同意本研究期间不接受IFN治疗。排除标准（符合下列任一条件的受试者不能入选本研究）：①影像学检查发现可疑结节或AFP＞50ng/mL;②基线有医学证据支持失代偿肝病;③有其它原因导致活动性肝病的证据，包括但不限于HAV、HCV、HDV

关 键 词： 慢性乙型肝炎 核苷酸类药物治疗 生存质量 疲劳感

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