导 师: 高日阳
授予学位: 硕士
作 者: ();
机构地区: 广州中医药大学
摘 要: 目的:脉诊是中国医学历史上悠久的一门重要技术,也是中国医学的特色诊法之一,在中医临床诊断方面有著重要的地位与依据。在经过千年的中医学历史发展下,脉学所留下的宝贵经验与经典文献值得我们学习借鉴。而脉诊起源于何时已经无从考证,在司马迁《史记》今天下之言脉者,由扁鹊也,从这句话可以得知扁鹊是把脉诊运用在诊断疾病当中的第一位人物,而《内经》、《难经》对脉诊也有详细的论述。《内经》在脉诊方面提出了三部九候诊法、人迎、气口诊法、十二经诊法、尺寸诊法、平人脉象、四时脉法等。《难经》则首创了独取寸口诊法。所以《内经》、《难经》在脉学的发展过程中有著重要的作用与地位。《脉经》是我国最早的脉学专著,在规定脉名,对寸、关、尺的分部,与将脉象进一步与病证结合联系等都做到了完备的工作,使脉诊成为中医学中的独立学科。首先总结出把脉象分为二十四种基本脉象,确立其标准、规范化。《伤寒论》是中医经典著作之一,为现存最早的中医临床医学经典著作,该书继承了《内经》、《难经》理论,开创六经辨证体系。本书虽然非脉学专著,但却非常注重脉象,全书所论述的脉诊非常详细,脉诊的运用更为贯穿全文,各篇章都提及脉证并治,在临床辨证上有重要的意义,也确立了辨证论治基本原则。本课题从整理文献方面与仲景脉法应用于临床来进行研究与探讨。方法:本课题从整理《内经》、《难经》、《脉经》等古代文献来探究脉法的起源发展与仲景脉法的相对性。通过对《伤寒论》脉法的文献整理从平脉辨证、六经病证、六经病脉证应用、仲景脉法特点四个方面进行文献分析整理,再把关于脉诊中的146条条文以阳脉、阴脉的形式及《脉经》的24种脉象以表格的方式归纳总结脉象的病位与病症,以此明确中医临床基础诊疗规范的思维。最后结合病例来探讨脉证相应的重要性,病例来源于江西泰和徐汝奇中医馆。结果:在查阅了《伤寒论》脉法的文献资料发现,关于仲景脉法的研究比较单一,多集中在单一特色脉象研究,无法突出仲景脉法的特点,与临床实践的研究较少,更多的是脉法的简单叙述说明,病机病位阐述也不够全面,而后世的《伤寒论》有些版本更是把开篇章的《平脉法》、《辨脉法》直接去掉,忽略了仲景脉法的重要性,因此,本课题把《伤寒论》涉及脉象的条文用表格分类的方法汇总病位与病证,脉法当中所涉及脉象的条文进行整理与分析,全面系统性的整理与研究。结论:本课题全面系统性的把《伤寒论》脉法有关脉象的146条条文以阳脉、阴脉的方式以表格总结归纳脉象的病位与病症,以及平脉辨证与临床实践结合,脉诊在《伤寒论》中的运用更为贯穿全文,各篇章都提及脉证并治,所以必须脉证合参,从脉证反复推求方证,这样才能更加准确辨证,正确运用脉诊,可以较好地判断疾病的转归与预后。更多还原
关 键 词: [1842085]伤寒论 [4609672]脉诊 [4492108]六经病
分 类 号: [R222.2]
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