导　　师： 杨传忠

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 早产儿由于其免疫系统、器官及功能的不成熟性，患败血症的几率较大，死亡率接近20％，且易遗留永久性神经系统损害。在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)住院的存在高危因素的新生儿中，迟发型败血症(late-onset sepsis，LOS)是威胁其健康的主要原因之一。因此，早期发现败血症并及时开展治疗，有利于降低病死率、改善预后。但目前依靠现有的实验室检查进行临床诊断有一定的局限性，如诊断敏感性及特异性不强、诊断时间滞后等。　　心率变异性(heart rate variability，HRV)是指窦性心律的波动变化程度。国外有研究表明，在早产儿迟发型败血症出现临床症状前12-24h可出现HRV减低和心率短暂减速的异常心率变异特点(heart rate characteristics，HRC)。　　目的：　　本次研究通过计算机分析从心电监护仪(Mindray)上读取的心电监护波形特征，研究心率、经皮血氧饱和度(SPO2)、灌注指数(perfusion index，PI)在早产儿迟发型败血症患儿中，从诊断前到诊断后治疗状态整个过程中的变化特点，同期采集非败血症患儿信息作为对照组。评价心率及血氧饱和度(SPO2)、灌注指数PI在早产儿迟发型败血症患者中的变化特点是否具有特异性，以期对早产儿迟发型败血症进行早期预警，指导临床治疗。　　方法：　　1、研究对象及数据筛选　　选取2016年5月至2017年5月在我院出生且收入NICU住院的早产儿（胎龄＜37周）。样本排除标准:对血压袖套、血氧指套或心电电极片过敏，或者因为表面皮肤破损等原因不适合进行相关参数监测的患者;先心病及其他心脏发育问题的患者、本身心律失常的患者;生后严重窒息的患者;经头颅彩超证实有Ⅲ-Ⅳ级颅内出血患者。　　将纳入研究的123例早产儿全程行心电及脉氧监护，并根据住院过程中是否发生迟发型败血�

关 键 词： 迟发型败血症 早产儿 早期诊断 心率变异性