导　　师： 廖旺军

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌和继发性肝癌（转移性肝癌），其中原发性肝癌是全球死亡率最高的癌症之一，尤其在中国，原发性肝癌年发病人数占全球一半左右。此外，由于肝动脉和门静脉双重血供，以及局部特殊的微环境等因素，肝脏是恶性肿瘤最常见的转移部位。　　经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation，PRFA)将射频微波转换成热能，导致靶组织脱水，最终使靶组织细胞发生凝固性坏死。PRFA已经成为针对原发性肝癌或转移性肝癌常用的治疗手段。　　循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)来源于原发实体肿瘤，由于诊断、治疗操作或肿瘤细胞自发脱落进入外周静脉，具有转移潜能。CTCs与结直肠癌(colorectal cancer，CRC)血行转移之间存在很高的相关性，代表CRC患者的不良预后。　　目前，PRFA对CTCs的影响方面的相关研究较少。有报道称，跟手术组患者相比，PRFA被发现会导致外周循环中CTCs数量升高。然而，此类报道的患者样本量较小，且没有对CTCs表型的变化及其他相关因素进行探究。　　此外，毛细血管直径在5～10微米之间，肿瘤细胞直径可达20微米。逻辑上讲，由于毛细血管的拦截作用，CTCs可被毛细血管拦截。探究门静脉及外周静脉中CTCs数量和表型的区别，能帮我们更好的了解毛细血管对CTCs的拦截功能，及门静脉中不同表型CTCs的临床意义。　　因此，本研究分为两个章节。第一章的研究目的为深入探究在原发性肝癌或转移性肝癌患者中行PRFA对CTCs数量和表型的影响;第二章旨在研究结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases，CLM)患者的门静脉中不同CTCs表型的临床意义。　　方法：　　在第一章中，我们对43例患者行PRFA治疗。PRFA前30分钟和3天后分别采集外周静脉血检测CTCs数量和表型，我们还同时采集全部�

关 键 词： 原发性肝癌 转移性肝癌 经皮射频消融 循环肿瘤细胞 结直肠癌肝转移 门静脉 临床表型

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