导　　师： 张忠德

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过本研究:一,探讨岭南甄氏杂病流派中医药治疗对支气管扩张症长期预后的影响,并尽可能回答中医药干预对减少支气管扩张症急性加重的价值所在。二,总结岭南甄氏杂病流派治疗支气管扩张症的经验。方法:一,通过对国内外的文献研究,分析影响支气管扩张症急性加重的因素。二,采用非随机对照临床研究及随访调查方法,将2013年11月1日至2016年6月30日于岭南甄氏杂病流派门诊就诊的诊断为支气管扩张症的经纳入标准和排除标准筛选的79例患者设为中医组,从2016年1月1日至2016年6月30日于广东省中医院急诊科就诊的支气管扩张症患者中经纳入标准和排除标准筛选后随机抽取100例患者设为对照组。2017年11月对中医组患者进行随访,并查询对照组患者2016年11月1日至2017年11月1日期间有无因支气管扩张症急性加重至我院急诊就诊,对两组的病例资料进行统计学分析,评估中医药治疗对于支气管扩张症住院/急诊治疗率的影响。三,参考随访资料,对岭南甄氏杂病流派治疗支气管扩张症的经验进行总结。结果:一,通过文献研究,明确支气管扩张症属于异质性疾病,其病因多样,对病程的影响也各有不同。另外,使用评分工具(如支气管扩张症严重程度指数,bronchiectasis severity index,BSI)对支气管扩张症病情进行评估能更好地对患者进行管理。二,病例队列研究结果:本研究中医组及对照组纳入共179例病例,两组的性别及年龄差异均无统计学意义。年住院/急诊治疗率方面:中医组的年住院/急诊治疗率较对照组的年住院/急诊治疗率低,差异有统计学意义(P<0.05)。改良呼吸困难评分方面:中医组中,评分0-2分与评分3分的组别之间年住院/急诊治疗率存在差异,高评分组别年住院/急诊治疗率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄分层方面:中医组4个年龄分层的年住院/急诊治疗率组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组4个年龄分层的年住院/急诊治疗率组间差异有统计学意义(P<0.05);4个年龄分层(<50岁,50-69岁,70-79岁,80+岁)中医组与对照组的年住院/急诊治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。是否合并COPD或支气管哮喘方面:两组合并COPD或支气管哮喘的患者比例差异无统计学意义(P>0.05),中医组内,合并COPD或支气管哮喘的患者年住院/急诊治疗率与普通组别差异无统计学意义(P>0.05),对照组内,合并COPD或支气管哮喘的患者年住院/急诊治疗率较普通组别高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并COPD或支气管哮喘组别中,中医组的年住院/急诊治疗率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。普通组别中,中医组与对照组的年住院/急诊治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。三,经验总结方面,岭南甄氏杂病流派治疗支气管扩张症重在补法,攻邪与补虚相结合是其特点。结论:1.应尽可能对支气管扩张症查明病因,并使用评分工具(如BSI)评估病情。2.岭南甄氏杂病流派中医药治疗能降低支气管扩张症患者的年住院/急诊治疗率,且其可能在减少高龄患者及合并COPD或支气管哮喘的高危患者群再住院/急诊治疗率上存在积极作用。3.岭南甄氏杂病流派治疗支气管扩张症的要点在于“平调五脏法”,其以补法为纲要,以达到调节五脏阴阳平衡的目的。更多还原

关 键 词： 中医药 [1478701]支气管扩张症 [3434704]住院率 经验总结

分 类 号： [R259]

领　　域： []