导　　师： 李涛平

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是各种原因导致的睡眠状态下反复出现的阻塞性睡眠呼吸暂停和（或）低通气，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症及睡眠片段化，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。目前OSAHS与心血管疾病的关系备受关注，它是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的心血管疾病危险因子。而高同型半胱氨酸血症(hHcy)也被认为是动脉粥样硬化和血栓栓塞类疾病的独立危险因素。OSAHS和高同型半胱氨酸血症有着相似的致病机制，因此观察OSAHS的血同型半胱氨酸水平以及探讨其内在机制，对进一步理解OSAHS与心血管疾病的关系有着重要的意义。　　研究目的：　　本研究旨在比较OSAHS患者与OSAHS患者合并冠心病的血清同型半胱氨酸水平差异;观察血清同型半胱氨酸水平在不同严重程度的OSAHS患者的差异及其与睡眠监测指标的相关性;观察无创正压通气治疗对OSAHS患者同型半胱氨酸水平的影响;进一步探讨其内在机制以及OSAHS与心血管疾病的关系。　　研究方法：　　1、收集2016年1月到2018年7月在南方医科大学南方医院临床上确诊为冠心病合并OSAHS(n=49例)、OSAHS(n=162例)、冠心病（n=50例）及对照组（n=27例）的临床资料。共288例，均为男性，比较各组一般情况、血Hcy水平的差异，分析Hcy与呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LowestSaO2)及平均血氧饱和度(MeanSaO2)的相关性。　　2、收集2015年10月至2018年10月期间在南方医科大学南方医院初诊的打鼾187例患者。经过多导睡眠监测，分为重度OSAHS组（n=93例）、非重度OSAHS组（n=67例）及单纯鼾症组（n=27例），分析各组一般人体学指标、血Hcy水平、血脂四项的差异。分析血Hcy水平与睡眠监测指标的相关性。同时，比较持续气道正压通气治疗1个月且积极随访的15例患�

关 键 词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心血管疾病 同型半胱氨酸 危险因素

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