导　　师： 王妍春

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广东药科大学

摘　　要： 目的:微炎症状态持续存在于腹膜透析(PD)患者中,多种细胞因子介导了微炎症状态的发生发展过程;透析龄影响着透析的有效性,PD常因并发腹透相关性腹膜炎而失败,细胞因子的表达水平和腹膜透析相关性腹膜炎及透析龄的关系,目前研究较少,本研究欲探讨其联系并进行相关性研究。方法:选取2016年3月至2017年8月于广州军区广州医院肾脏内科就诊的持续不卧床腹透透析(CAPD)患者30例,依据腹透相关性腹膜炎的诊断标准分为腹膜炎组(阳性组)12例,(阳性组进行治疗前后对比观察,分别为治疗前组、治疗后组);其余18例为非腹膜炎组(阴性组),阴性组按透析龄小于12个月、12-36个月、大于36个月分成三组,分别为A、B、C组,每组6人。收集入选患者临床人口学资料,抽取隔夜空腹外周静脉血检测血红蛋白、血清白蛋白、血钾、血尿酸,留取隔夜腹透液标本,运用QAH-CUST-12蛋白芯片检测腹膜透析液中和炎症相关的细胞因子VEGF、PDGF-BB、IFN-γ、TGF-β1、IL-6、IL-10、TNF-a、IL-7、IL-13、IL-11、ICAM-1的表达情况,并进行比较分析。结果:1.在阳性组、治疗后组及阴性组的比较中,阳性组因子IL-6、VEGF、血尿酸较阴性组高表达且治疗后下调(P<0.05),治疗后组和阴性组无差异;阳性组血红蛋白、血清白蛋白较阴性组低且治疗后明显上升(P<0.05),治疗后组白蛋白仍低于阴性组(P<0.05)。2.A、B、C三组间比较,发现因子PDGF-BB、TNF-a在A组表达最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析中发现,血红蛋白与细胞因子VEGF、IL-6、IL-10、ICAM-1呈负相关;血清白蛋白与因子VEGF、IL-6、IL-10、ICAM-1、IL-13、IL-11呈负相关;血尿酸与因子IL-6、IL-10、IL-13、IL-11、VEGF呈正相关(P<0.05)。因子IL-6与ICAM-1、IFN-γ呈正相关;VEGF与IL-6、IL-10、IL-11、IL-13呈正相关。结论:腹膜透析并发腹膜炎时透析液中细胞因子IL-6、VEGF�

关 键 词： 微炎症状态 细胞因子 腹膜透析 腹透相关性腹膜炎

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