导　　师： 范小华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:结直肠癌是临床上的常见恶性肿瘤,它的发病率及死亡率在我国也是呈逐年上升趋势,越来越受到医护人员及患者家属的重视。尽管目前治疗方式多样,但手术仍是主要的治疗手段,也是唯一有机会治愈它的治疗方式。然而,在围手术期不仅要关注手术方式的选择,也要重视康复问题的管理。临床上已经针对结直肠癌的围手术期康复问题制定了一套系统的快速康复方案,也得到广大临床工作者的认可。同时,在改善腹部手术后患者胃肠功能恢复这个关键点上,中医中药的作用已经得到相关研究的证实及推广。为了明确中西医结合快速康复技术在腹部外科腹腔镜结直肠癌手术后患者胃肠道功能恢复中的作用,本研究以此为研究切入点开展研究。方法:本次研究采用前瞻性随机对照方法,将符合结直肠恶性肿瘤诊断标准且行腹腔镜手术的63例患者分为治疗组及空白组,观察治疗组(使用快速康复外科方案+中医外治法方案)及空白组(常规治疗方案)在主要疗效指标(患者住院时间、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间;其他症状体征(如腹痛、腹胀、恶心呕吐、术后疲劳);实验室指标(促肾上腺皮质激素、白蛋白)等方面的进行比较,最终通过统计学检验的方法,对临床效果做出分析判定。结果:两组患者在性别、年龄、手术时间、麻醉时间及术中出血量等方面对比区别无统计学意义,二者存在可比性(P>0.05)。同空白组相比,治疗组在术后初次排气时间及排便时间上均有明显的提早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1天及第3天血清白蛋白、促肾上腺皮质激素及疲劳评分的平均值较术前均有明显下降(P<0.05),提示差异具有统计学意义。两组患者之间比较,血清白蛋白、促肾上腺皮质激素及疲劳评分平均值在术前、术后第1天及术后第3天差异均无统计学差异(P>0.05

关 键 词： 结直肠癌 腹腔镜 围手术期 中西医结合快速康复 胃肠道功能

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