导　　师： 杨敏

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 皮肌炎(dermatomyositis，DM)和多发性肌炎(polymyositis，PM)属于特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)，常累及横纹肌，属于慢性、非化脓性炎性病变。临床上最常见的导致DM/PM预后不良的因素是感染、间质性肺炎(Interstitial lung disease，ILD)和肿瘤。研究发现DM和PM虽均属于IIM，但具有不同的临床特征、病理组织学特点，对治疗的反应和预后也存在差异。过去的临床研究通常将DM和PM合并研究，将DM和PM分别进行系统性的对比研究较少，且相关临床研究中的样本量少，部分研究未将幼年型DM/PM患者与成人DM/PM患者加以区分，这些均会对DM/PM的临床特征和相关危险因素分析造成偏移。本研究将DM与PM区分，通过分别对成人DM和PM临床特征以及感染、ILD和肿瘤三大类并发症的独立危险因素的分析对比来深化对DM和PM的认识，以期对临床诊治和判断预后有所帮助。　　目的：　　1、通过对339例成人DM/PM病例的回顾性分析，对比研究成人DM和PM的临床特征;2、明确成人DM和PM分别合并ILD、感染或肿瘤的独立危险因素。　　对象和方法：　　选取自2008年6月至2017年6月在南方医院住院治疗并符合Bohan和Peter于1975年制定的DM/PM的诊断标准或2004年欧洲神经肌肉疾病中心(ENMC)制定的IIM分类诊断标准中DM和PM诊断标准的230例成人DM患者和109例成人PM患者作为研究对象。将成人DM/PM患者分别根据性别、是否ANA阳性、是否抗Jo-1抗体阳性、是否合并ILD、感染或肿瘤进行分组，分析组间发病年龄、病程、临床表现、相关检验检查、治疗、预后的差异，对合并ILD、感染或肿瘤的病例组进行独立危险因素分析。　　统计方法采用SPSS20.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，检验水准α=0.05，当P＜0.05时有统计学意义。对成人DM/PM合并ILD、感染或肿瘤的病例组进�

关 键 词： 皮肌炎 多发性肌炎 临床表现 合并感染