导　　师： 卢光明

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 本文主要从以下几方面展开论述：　　第一部分 多发脑胶质瘤的特征MRI表现　　目的：　　观察、总结脑多发胶质瘤的MRI表现，分析、归纳其影像学特征及诊断思路。　　方法：　　回顾我院2013年至2018年有术前MRI检查及术后病理的303例弥漫性胶质瘤，本研究中病理类型包括:胶质母细胞瘤、间变型星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤，不包括局灶性胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤、毛细胞粘液型星形细胞瘤。根据MRI信息，挑选出多发胶质瘤63例。图像分别由两位从事放射诊断14年高级职称及10年中级职称的放射科医师分析。分析要点:(1)根据影像学诊断标准，对多中心/多灶性胶质瘤判断，并观察多灶性胶质瘤可能的播散方式。(2)病变影像学特征。(3)影像学鉴别诊断要点。　　结果：　　在多发脑胶质病例中，WHOⅣ级(胶质母细胞瘤)43例，WHOⅢ级（间变性星形细胞瘤）12例;WHOⅡ级（弥漫性星形细胞瘤）8例。根据其生长模式分类:多灶性胶质瘤59例，多中心胶质瘤4例。脑皮层受累及高的病灶间异质性是其特征影像学表现;多灶性胶质瘤播散方式中:沿白质纤维束播散型(55.6％)、沿室管膜下及小血管间隙等膜性结构播散型(38.1％)、沿脑膜-蛛网膜下腔播散型(9.5％)、直接侵犯型(65.1％)。根据其影像特征及鉴别诊断要点可分为:类转移灶型(69.8％)、类肉芽肿型(4.8％)、类脓肿型(12.7％)、类脑炎型(6.3％)及类代谢性脑病型(6.3％)。　　结论：　　多发胶质瘤MRI表现多样化，需要至少与5种脑内多发病变相鉴别;认识其影像学特征，并结合临床可提高诊断效能。　　第二部分 多发胶质瘤高影像异质性表现的多模态MRI研究　　目的：　　采用多模态MRI技术，并结合直方图分析方法，观察多发胶质瘤相比单发胶质瘤肿瘤异质性的差异，并分析其与Ki67的相关性。　�

关 键 词： 多发胶质瘤 疾病诊断 磁共振成像 影像学表现 肿瘤异质性

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