导　　师： 池晓玲

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 中文摘要目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医体质分布规律,探讨NAFLD患者的体质分型与营养状态、代谢因子之间的相关性,以期为NAFLD的预防及早期干预提供理论依据,也为从中医体质学角度对本病进行论治提供新思路。方法:采取横断面调查的研究方法,以2016年9月至2018年2月在广东省中医院门诊就诊及住院部住院的确诊NAFLD患者为研究对象,应用《中医体质分类与判定量表》进行体质调查,并收集这部分患者的BMI、腰臀比、体脂肪含量、蛋白质含量、血脂、空腹血糖、尿酸等指标,部分患者进行代谢因子(脂联素)的检测,探讨中医体质分型与营养状态指标、代谢因子的相关性。结果:(1)一般情况:共纳入250例NAFLD患者,其中男性患者为189例(75.6%),女性患者为61例(24.4%),平均年龄40.44±12.37岁,平均身体质量指数为26.85±3.95kg/m~2。其中36.4%(91/250)的患者合并ALT异常,18%(45/250)的患者合并空腹血糖异常,54.8%(137/250)合并高甘油三酯血症,46%(115/250)合并高尿酸血症,6.4%(16/250)合并有高血压。(2)NAFLD的中医体质特点:本研究纳入的250例非酒精性脂肪肝患者均为偏颇体质,以湿热质、痰湿质、瘀血质、气虚质为主,共占90%。不同中医体质分型的患者在性别分布上无显著差异性(P>0.05)。湿热质患者以20-30岁年龄段居多,占30.5%(26/85),而痰湿质、瘀血质的患者以40-50岁之间居多,分别占31.0%(22/71)、40.0%(16/40),气虚质的患者以50-60岁居多,占31.0%(9/29)。(3)NAFLD患者中医体质分型与营养状态指标的相关性:在BMI方面,痰湿质与湿热质患者的水平相当,分别为27.93±3.78kg/m~2、27.16±4.50kg/m~2,明显高于气虚质(25.32±3.32kg/m~2)与瘀血质(26.40±3.23kg/m~2)的患者(P均<0.05)。在实际体重与标准体重比水平和腰臀比水平方面,痰湿质患者明显高于其他体质患者。在体脂肪含量方面,其平均水平为23.06±16.7%,湿热质患者的水平明显高于其他体质分型,而痰湿质与体脂肪含量未见明显相关性。在身体蛋白质含量方面,其平均水平为11.12±1.84%,各体质分型间的蛋白质含量水平差异未见统计学意义(P>0.05)。(4)NAFLD患者中医体质与代谢指标的相关性:湿热质与TG、UA水平呈正相关,湿热质患者的TG水平明显高于痰湿质、气虚质的患者,而其血清UA水平明显高于其他体质类型的患者。气虚质与TG水平呈负相关,其TG水平低于其他体质类型。在空腹血糖方面,不同体质分型NAFLD患者之间无明显差异(P=0.489)。31例NAFLD患者进行脂联素检测,平均水平为2.82±1.87μg/L,痰湿质患者的血清脂联素水平明显高于非痰湿质的患者。结论:NAFLD患者的中医体质类型以湿热质、痰湿质、瘀血质、气虚质为多见,其中医体质分型与营养状态指标、代谢指标存在一定的相关性,应用这种相关性规律可以对NAFLD患者进行更好的疾病管理。更多还原

关 键 词： 非酒精性脂肪性肝病 [3338765]中医体质分型 营养状态指标 [32221]代谢指标 脂联素

分 类 号： [R259]

领　　域： []