导　　师： 陆建华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:手术和麻醉后的急性疼痛,不仅给病人造成痛苦,影响术后恢复,而且还有可能引起痛觉过敏的发生,甚至最终发展为慢性疼痛,长期折磨患者。虽然近年来,新的镇痛药物和镇痛手段的研究都在不断发展,但这仍然一直是困扰病人和医生的棘手问题。因此寻找新的方法或者改善现有镇痛方案以提高术后镇痛质量从而减少术后慢性疼痛的发生显得尤为必要。新近出现的右美托咪定在术后镇痛中的作用备受重视。一些研究表明,右美托咪定联合阿片类药物用于术后镇痛,能减少阿片类药物用量,提高术后镇痛的质量;但这种镇痛方法对术后痛觉过敏的影响,尤其是与其他药物如常用的氟比洛芬酯相比,是否更具有优势;以及是否可以减少术后慢性疼痛的发生率,尚不清楚。为此本文拟观察:一,右美托咪定联合阿片类药物地佐辛术后镇痛对腰椎内固定术后痛觉过敏及其它镇痛效果相关指标的影响,尤其是比较其与氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛方案对这些指标影响的差异,并作出客观评价,以明确右美托咪定术后镇痛是否可抑制术后痛觉过敏,且是否比其他药物更具有优势;二,初步探讨右美托咪定是否可以减少慢性疼痛的发生,为术后痛觉过敏乃至于急性疼痛慢性化的预防及治疗提供依据及手段,也为临床麻醉合理用药提供参考。方法:一:右美托咪定术后镇痛对腰椎内固定术患者术后机械痛觉阈值变化的影响美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为I或II级的择期全麻下腰椎后路内固定术患者90例,用Excel生成随机数将患者随机分为3组:地佐辛组(D组)、右美托咪定联合地佐辛组(DD组)和氟比洛芬酯联合地佐辛组(DF组),每组各30例。配伍方案:D组地佐辛0.5mg/kg,帕洛诺司琼1mg,加0.9%氯化钠稀释至120ml(负荷量地佐辛10mg/100ml 0.9%氯化钠);DD组:右美托咪定5μg/kg,地佐�

关 键 词： 痛觉过敏 右美托咪定 氟比洛芬酯 慢性疼痛

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