导　　师： 赵萍

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　运用超声造影、三维超声及灰阶强度定量分析技术检测痰浊证非ST段抬高急性冠状动脉综合征(Non-ST-elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)患者股动脉粥样硬化斑块内新生血管、斑块体积、形态特征及内部回声等声像特征，探讨其与NSTE-ACS的相关性，评价股动脉斑块稳定性预测冠状动脉斑块稳定性、筛查冠心病高危患者的价值。观察温胆片对痰浊证NSTE-ACS患者治疗前、后股动脉斑块各参数的变化，评价温胆片稳定股动脉斑块的临床价值。　　方法:　　1.选取痰浊证冠心病伴有股动脉粥样硬化斑块的患者92例，根据冠心病类型分为NSTE-ACS组（52例）和慢性心肌缺血综合征(Chronic ischemic syndrome，CIS)组（40例）。每例患者选取1个体积最大的斑块作为研究对象，均以三维超声检测斑块体积和形态特征，超声造影检测斑块内新生血管增强强度(Enhanced Intensity，EI)，灰阶强度定量分析技术检测斑块回声灰阶强度值(Echo Level，EL)，对比两组患者股动脉斑块参数差异，分析股动脉斑块声像特征与NSTE-ACS的相关性。　　2.45例痰浊证NSTE-ACS患者随机分为温胆片治疗组（A组，15例）、阿托伐他汀治疗组（B组，15例）及温胆片+阿托伐他汀治疗组（C组，15例），观察三组患者治疗前及治疗3个月后TC、TG、HDL、LDL及股动脉斑块体积、EL、EI等参数的变化，评价温胆片对血脂及斑块稳定性的调节作用。　　结果:　　1.两组患者基本资料及股动脉斑块各参数对比:NSTE-ACS组斑块EL(-42.75dB)低于CIS组(-37.15 dB)，NSTE-ACS组EI(45.82±10.38dB)高于CIS组(37.23±11.40dB)，NSTE-ACS组LDL(3.20±0.41 mmol/L)高于CIS组(2.97±0.56 mmol/L)，NSTE-ACS组HDL(1.05±0.14 mmol/L)低于CIS组(1.14±0.13 mmol/L)，差异有统计学意义(P＜0.05)。NSTE-ACS组低回声及以低回声为主的不均质回声斑块所占比例(61.54％)高于CIS组(37.50％)，斑块�

关 键 词： 超声造影 三维超声 冠心病 股动脉粥样硬化斑块 温胆片

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