导　　师： 曹世平

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，Coronary atherosclerotic heart disease，CAD)及2型糖尿病(Type2diabetes mellitus，T2DM)发病率的逐年升高，并呈现出的发病年轻化的趋势，这两种慢性病及其共有的脂代谢异常、炎症反应激活等病理特征日益受到广大学者的关注，美国NCEP-ATPⅢ指南将2型糖尿病视为与冠心病相等同的疾病[1]。在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中，包含冠心病在内的动脉粥样硬化性心血管疾病患者被归入极高危组，2型糖尿病患者被归入高危组。　　目前学界已公认血脂代谢紊乱，特别是血浆中低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)的升高是冠心病发生、发展的重要危险因素，而同时血脂代谢异常对糖尿病及其并发症的发生及发展有重要的作用。研究显示，中国的2型糖尿病人群中，有43.9％的患者同时有血脂方面的异常[2]。其特征性的高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）浓度降低是2型糖尿病患者心血管并发症发生率大幅增加的重要因素之一[2]。既往流行病学研究表明，HDL-C水平与冠心病风险呈负相关，HDL-C水平每增加1mg/dL，冠心病发病率降低2％～3％[3]。但近期数个大型研究却得出了单纯升高HDL-C浓度不能延缓动脉粥样硬化进程[4]的结论，HPS-THRIVE研究为代表的烟酸临床研究及以torcetrapid为代表的CEPT抑制剂研究受挫也证实了HDL颗粒的复杂性[5]，因HDL颗粒是由一系列功能、结构、大小不同的成分组成的异质颗粒，不同亚组分特征构成的HDL颗粒有着不同的功能，所以越来越多的研究者着眼于研究HDL颗粒的功能。　　HDL颗粒抗动脉硬化功能的强弱不仅与HDL-C的数值相关，更重要的是与HDL颗粒的大小相关，而在我们前期的研究认为：较大的HDL颗粒有较强的抗动脉硬化功能[6]，而Ma

关 键 词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 型糖尿病 高密度脂蛋白颗粒 反应蛋白 血糖控制 冠脉病变支数

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