导　　师： 曾旭文

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 目的：通过测量ACL重建术后稳定性不同的关节软骨厚度及T2值，并与正常膝关节软骨对照，评价分区软骨的改变，探讨软骨退变与骨关节炎进展的关系。　　方法：纳入符合条件的70例术后患者及对照组，术后组经临床膝关节稳定性检查评估分为稳定组及不稳定组，三组并同时进行影像学判断，结果以前者为标准。均行常规MRI扫描及T2mapping扫描，人工划分软骨分区，测量及收集相互接触的四区软骨厚度及T2值，并进行统计分析判定差异。使用SPSS19.0软件对各组各区的T2值及软骨厚度进行Levene’s方差齐性检验，再进行Kruskal-Wallis H或one-way ANOVA检验比较，汇总结果。　　结果:临床检查结果示14例为不稳定膝关节，56例为稳定膝关节，另加上40例对照组。Fisher’s Exact Test分析经临床检查及影像学检查评定ACL重建术后稳定性的差异性，两者结果无统计学差异（P＞0.05）。在不稳定组中，内外侧软骨厚度减少及T2值升高程度均较稳定组及对照组明显，其中T2值最高为内侧胫骨中段软骨，平均值为60.31。在稳定组中，胫骨内侧软骨的厚度与对照组无统计学差异，且均较不稳定组高，而该区三组T2值均有统计学差异，以不稳定组最高;股骨内侧软骨的厚度中，以稳定组软骨厚度最大，对照组次之，不稳定组最小，三者间有统计学差异，而T2值则是不稳定组最高，稳定组次之，对照组最低。　　结论:软骨厚度在受到损伤后可随着损伤程度及损伤时间发生不同程度改变。在轻度损伤及损伤早期，未发生明显改变或轻度肿胀。在损伤中晚期，软骨逐渐变薄。通过观察软骨厚度可反映软骨的受损情况。T2Mapping技术可反映软骨胶原纤维、游离水的含量及胶原纤维排列方向。退变软骨的胶原基质被破坏，额外的结构间隙被游离水所填充，含更多游离水的软骨表现�

关 键 词： 前交叉韧带重建术 膝关节稳定性 关节软骨 磁共振成像

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