导　　师： 毛华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　肝硬化(Liver Cirrhosis，LC)是各种慢性肝病的晚期阶段，患者常因上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝癌、肝肾综合征等一个或多个并发症而死亡。肝硬化目前仍缺乏有效治疗手段，针对病因治疗的效果有限，难以阻止肝硬化进一步发展，后期积极防治并发症，原位肝移植可根本上解决患者的肝功能失代偿，是终末期肝病的最后治疗手段，但因移植治疗费用昂贵、肝源短缺等限制了其临床应用。骨髓细胞移植治疗的潜在临床应用价值越来越引起关注。本研究旨在探讨自体骨髓细胞经肝动脉移植治疗肝硬化的安全性、疗效，以期为这一新的治疗方法积累更多的临床经验。　　方法：　　采用回顾性临床研究的方法，将2014年1月至2016年12月南方医科大学珠江医院诊断为LC的患者，根据在常规内科治疗基础上是否接受骨髓细胞移植移植治疗，分为骨髓细胞移植组和非骨髓细胞移植组。纳入骨髓细胞移植71例患者，非骨髓细胞移植组174例。登记入选患者临床特征、实验室、和辅助检查结果作为基线特征，收集患者24个月的随访资料并进行分析。主要疗效评价指标为血清ALB，次要评价指标为:CHE、PTA、TBIL、腹腔积液深度、腹水分级、并发症及预后等。比较两组患者上述指标变化情况，并分层分析不同Child-Pugh分级患者疗效情况。　　结果：　　1.自体骨髓细胞移植后，无明显不良反应发生。　　2.主要疗效指标ALB变化:骨髓细胞移植组患者在骨髓细胞移植术后随访2个月起血清ALB开始升高，第12个月时升高最明显，术后第24个月血清ALB有所下降，但仍高于术前水平，Child-PughA级与B级患者ALB提高程度大于C级患者。非骨髓细胞移植组患者血清ALB不同随访点较基线无明显变化。骨髓细胞移植组患者术后第2、6、12、24个月血清ALB与

关 键 词： 肝硬化 自体骨髓细胞 经肝动脉移植 临床疗效