导　　师： 梁长虹

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 研究目的:　　1.对比迭代模型重建(iterative model reconstruction，IMR)技术与滤波反投影(filtered back projection，FBP)技术在薄层(1mm) CT平扫图像上对肝内小转移瘤(直径≤10mm)的检出效能差异，探索IMR技术是否具有为肝脏小病灶穿刺提供更好的穿刺背景图像的潜力。　　2.评估一种新型近红外光学导航系统与CT图像融合在理想化穿刺模型条件下对静态模型内小靶点引导穿刺的准确性及可行性，并在试验进程中对出现的或可能出现的关键性问题找到相应的解决策略。　　3.探讨近红外导航技术与CT图像融合对模拟屏气状态及自由呼吸状态下离体猪肝模型内小靶点穿刺的准确性及可行性，解决静态及动态条件下穿刺过程中如何进行准确定位并引导穿刺等关键性问题。　　4.探讨近红外导航技术与CT图像融合对模拟屏气状态及自由呼吸状态下活体小型猪肝脏内小靶点穿刺的准确性及可行性，发现并尝试解决活体动物穿刺过程中可能出现的相关问题。　　第一部分迭代模型重建(IMR)与滤波反投影(FBP)技术在薄层CT平扫图像上对肝脏小转移瘤成像对比研究　　1方法:　　常规CT扫描89例肝转移瘤患者，重建为层厚1mm的FBP及IMR图像。病灶总数(total number, TN):增强IMR图像上肝内小病灶(≤10mm)的检出量;病灶检出数(detected number, DN):1mm薄层CT平扫图像上小病灶检出量;检出率(detected rate，DR)=DN/TN;以5分法评估图像质量;计算门静脉及下腔静脉对比噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)。　　2结果:　　TN值为239个，IMR组、FBP组DR值分别为43.93％(105/239)、17.57％(42/239)(p＜0.05);主观评分分别为4.17±0.51、3.28±0.54(p＜0.05)。IMR组门静脉及下腔静脉CNR值均高于FBP组(p均＜0.05）。　　3结论:　　IMR技术较FBP技术明显提高薄层CT平扫图像上肝内小转移瘤检出率及主要血管分支显示质量，研究结果证实IM

关 键 词： 肝肿瘤 肿瘤诊断 穿刺活检 近红外导航技术 扫描

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