导　　师： 董少红

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 目的：探讨二维斑点追踪成像（STI）技术是否可以评价射血分数保留的急性前壁心肌梗死后左心室重构。　　方法：50例射血分数保留的急性前壁心肌梗死患者，入院后立即行超声心动图检查，并于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后6个月后根据有无左室重构分为两组，检测两组心尖各切面（两腔心、三腔心、四腔心切面）左室心肌纵向峰值收缩应变（LS）、纵向峰值收缩应变率（LSR）、纵向峰值收缩总应变（GLS）、纵向峰值收缩总应变率（GLSR）、受损纵向应变（InjLS）、受损纵向应变率（InjLSR）;检测两组左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数（LVEF）、室壁运动积分指数（WMSI）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度（E/e'）;分析左室重构组的LVESV、LVEDV、LVEF、WMSI、E/e'等超声心动图参数与纵向峰值收缩总应变（LS）、纵向峰值收缩总应变率（LSR）、受损纵向应变（InjLS）、受损纵向应变率（InjLSR）的相关性，并对纵向峰值收缩总应变（LS）、纵向峰值收缩总应变率（LSR）、受损纵向应变（InjLS）、受损纵向应变率（InjLSR）的进行ROC曲线分析。　　结果：左室重构组与非左室重构组的左室收缩末期容积增加量百分比（△LVESV%）、左室舒张末期容积增加量百分比（△LVEDV%）、WMSI、E/e'值的差别有统计学意义，P＜0.05;左室重构组的纵向峰值收缩总应变与LVEF（r=0.96，P＜0.01）呈正相关，纵向峰值收缩总应变率与LVEF（r=0.97，P＜0.01）呈正相关，受损纵向应变与LVEF（r=0.81，P＜0.01）呈正相关，受损纵向应变率亦与LVEF（r=0.95，P＜0.01）呈正相关。纵向峰值收缩总应变≥-14%时，诊断射血分数保留的急性前壁心肌梗死后左室重构的敏感度为88.2%，特异度为87.9%;纵向峰值收缩总应变率≥-1.1S-1时，诊断射血分数保留�

关 键 词： 急性前壁心肌梗死 左室重构 斑点追踪成像 射血分数

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