导　　师： 封志纯

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 本文主要从以下几方面进行论述：　　第一部分 中国14家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征流行病学调查　　目的：了解国内住院分娩早产儿RDS的发病率、病死率、并发症特点、发病高危因素及产前激素应用对早产儿RDS的发病率及预后的影响。　　方法：分别分析2013年及2014年国内14家医院住院分娩的、胎龄≥24～＜37周的全部早产儿资料。　　结果：(1)早产儿发生率分别为9.7％、10.2％。(2)早产儿RDS发病率分别为16.1％、15.3％;早产儿RDS病死率分别为6.4％、10.5％，均高于非RDS早产儿。早产儿胎龄越小，出生体重越低，RDS发病率越高。(3)早产儿中入院者分别占73.3％、85.9％。入院患儿中，RDS患儿主要并发症发病率均明显高于非RDS早产儿。(4) Logistic回归分析显示男性、胎龄＜33周、出生体重＜2500g、身长＜40 cm、新生儿窒息为早产RDS发病的危险因素。胎龄＜33周的早产儿中，男性、胎龄＜28周、身长＜40 cm、新生儿窒息为RDS发病的高危因素;产前应用地塞米松为保护因素。胎龄≥33周的早产儿中，新生儿窒息、剖宫产、前置胎盘是RDS发病的高危因素。(5)应用地塞米松的早产儿分别占43.3％及37.5％。胎龄＜33周时，应用地塞米松的早产儿的RDS发病率、重度RDS发病率低于未应用地塞米松者;胎龄≥33周时，应用地塞米松者RDS发病率高于未应用地塞米松者。　　结论：早产儿发生率与既往报道大致相同;总体及极早产儿、超早产儿救治存活率均较前明显提高;RDS患儿病死率及并发症发生率较高;胎龄＜33周的早产儿RDS发病高危因素多为自身因素，产前地塞米松能有效减少RDS的发病率，并可改善预后;胎龄≥33周的早产儿RDS发病高危因素则多为围产期病理因素，产前地塞米松预防RDS作用不明显。　　第二部分 乌司他丁对高氧诱导的新生小鼠肺损伤模型的疗�

关 键 词： 早产儿 呼吸窘迫综合征 流行病学 乌司他丁 肺损伤 抗炎作用 抗氧化能力

领　　域： [] []