导　　师： 周伯平

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广东医科大学

摘　　要： 【目的】　　1. 研究恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素48周方案治疗慢乙肝的疗效是否优于聚乙二醇干扰素单药治疗方案。　　2. 研究恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的HBsAg消失的应答预测因素。　　【方法】　　回顾性收集就诊于深圳市第三人民医院并有完整记录的使用聚乙二醇干扰素单药或使用聚乙二醇干扰素同步联合恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者的资料。对照组为干扰素组：聚乙二醇干扰素α-2a注射液 180μg（或聚乙二醇干扰素α-2b注射液 80μg）皮下注射，每周 1 次，治疗48周。实验组为联合治疗组：聚乙二醇干扰素α注射液（用法用量同上）联合恩替卡韦（每次0.5mg 口服，每天一次）治疗，治疗48周。除了收集患者年龄、性别、既往用药情况外，分别在治疗前、12周、24周、36周、48周这五个时间点收集患者治疗过程中ALT、HBV DNA、HBeAg、HBsAg的数据。在48周治疗结束时评估两组间的治疗疗效。　　【结果】　　1. 一共纳入85例病例，其中联合治疗组31人（男26例），干扰素组54人（男37例）。两组间年龄（t=1.412，P=0.162）、性别(χ2=2.420，P=0.120)、初始ALT水平（z=-1.913，P=0.056）、初治情况（χ2=2.372，P=0.123）、初始HBsAg水平（t’=-1.182，P=0.244）、HBeAg阳性比例（χ2=0.056，P=0.814）、的比较，P值均>0.05，差异均无统计学意义;联合治疗组的初始HBV DNA水平低于干扰素组，差异有统计学意义（z=-2.763，P=0.006）。　　2. 48周治疗结束时，两组间的HBsAg血清学清除（或转换）率之间的差异无统计学意义(校正χ2=2.578，P=0.108)。通过校正初始HBsAg水平、初始HBV DNA水平、初始ALT水平的影响，用多重线性回归的分析方法分别对比12周、24周、36周、48周时两组间的HBsAg水平的差异，可以得出：各时间段联合治疗组的HBsAg水平均低于单用干扰素组的�

关 键 词： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素 恩替卡韦 临床疗效

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