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特发性快动眼睡眠期行为障碍脑部微结构改变:基于VBM及DTI研究

导  师: 黄飚

授予学位: 硕士

作  者: ;

机构地区: 南方医科大学

摘  要: 目的:快动眼睡眠期行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是一种深度睡眠期间的异常行为障碍,特征性为患者在快速眼动期(rapid eye movement sleep,REM)骨骼肌迟缓现象消失,常伴有噩梦,并出现与梦境相关的言语或肢体动作,容易造成自身或者配偶受伤。而特发性快动眼睡眠期行为障碍(idiopathic rapid eye movement sleep behavior disorder,iRBD)指的是患者无明显诱因出现REM期睡眠行为障碍,无伴发其他神经系统疾病。然而iRBD具体的发病机制尚未明确,被认为可能是神经系统退行性疾病,尤其是α-突触核蛋白变性疾病的前驱症状。本研究将通过基于体素的形态学测量(voxel based morphometry,VBM)以及磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究iRBD患者的全脑数据,以发现其脑结构的异常改变,探讨iRBD可能的病理生理机制,并进一步探讨其与神经系统退行性疾病之间的关系。  方法:收集广东省人民医院2016年1月至2017年7月经临床确诊的iRBD患者15例。社会招募性别、年龄和教育程度相匹配的健康对照组20例。所有iRBD患者在行磁共振检查时至少停用神经系统药物12小时,以减少药物对患者神经活动的影响。所有入组被试均进行简易智能精神状态量表(MMSE)评分,用于评估受试对象的认知功能状况。采用Philips3.0T(Ingenia)超导型磁共振成像系统对所有被试进行全脑扫描,获得全脑的影像学数据。对三维T1解剖图像采用VBM研究方法,对DTI原始数据同样采用基于体素分析方法(VBA),采用SPM8软件对2组数据的DTI参数及VBM参数进行统计学分析,P<0.05则认为差异具有统计学意义,结果使用XjView软件进行显示,具体参数包括灰质体积(GMV)、白质体积(WMV)、各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)。并使用SPSS软件对2组数据的一般临床资料进行统计学分析。  结果�

关 键 词: 特发性快动眼睡眠期行为障碍 病理机制 脑结构 形态学测量 磁共振弥散张量成像

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