导　　师： 石小红

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过剪切波弹性成像（SWE）技术客观量化评价原发性肝癌发生背景肝实质硬度,并与非肝癌的乙肝肝硬化及正常对照组的肝实质硬度进行对比,研究三者的差异。探索原发性肝癌发生背景肝实质硬度,为临床监测乙肝肝硬化-肝癌进展提供依据,为及时发现和临床干预肝癌提供帮助。方法:将2017年6月份-2018年2月份期间在我院治疗符合诊断标准的受试者纳入本研究。所有参与本研究的受试对象按照纳入标准分为原发性肝癌组、乙肝肝硬化组及正常对照组,均签署了知情同意书。使用SWE技术测量原发性肝癌组病灶周围肝实质（2cm范围内）及肝S5/6的肝实质的杨氏模量值,乙肝肝硬化组及正常对照组只测量肝S5/6的肝实质杨氏模量值。分别测量5次,取得平均值、中位值、最大值、最小值、SD;并收集受试者一般情况资料及相关血清指标。总结及分析得出三组之间的特点、差异。全部数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理。统计推断的检验水准为α=0.05,P＜0.05时认为差异有统计学意义。结果:1、本研究中原发性肝癌组、乙肝肝硬化组在基线资料中,平均年龄、性别组成不存在统计学差异。原发性肝癌组及肝硬化组在脾大、腹水、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、血小板（PLT）血清指标结果上存在显著差异,P＜0.05,有统计学意义。但总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、CEA（癌胚抗原）、总蛋白（TP）、Ⅲ型前胶原N端肽、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸的血清指标结果,P＞0.05,均不存在统计学差异。2、原发性肝癌组肝癌周围肝实质杨氏模量平均值（24.7±15.2kPa）比肝S5/6实质（12.7±7.3kPa）要高,存在显著差异,P＜0.05,有统计学意义。原发性肝癌组肝S5/6实质杨氏

关 键 词： 剪切波弹性成像 原发性肝癌 肝硬化 肝实质

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