导　　师： 柯以铨;许小兵

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 高血压脑出血是第二常见的卒中类型，占所有卒中事件的10％-15％，高血压脑出血的病死率高，且仅有12％-39％的幸存者具备独立生活能力，而高血压脑出血55％-70％位于基底节区，因其位于传导束密集区域，患者致残率更高。目前基底节区脑出血治疗方法主要是内科综合治疗和外科手术治疗两种。近年来随着微创手术的普及，大量临床研究表明，尽早通过外科手术行血肿清除手术可提高患者的生存率和远期生活质量，改善患者的预后。尤其是近年来随着显微镜、神经内镜以及神经导航技术在神经外科手术中的广泛应用，使得外科手术越来越精准和微创，相应的手术并发症越来越少。神经内镜下和锁孔显微镜下血肿清除术是目前清除基底节区血肿较为推崇的两种手术方式。神经内镜手术由于创伤小，对脑组织牵拉轻，血肿清除率高等优点被广泛应用于基底节区脑出血的治疗。近年来有报道术中使用筒状脑牵开器用于锁孔显微手术，相比于传统脑压板可减轻脑组织损伤，并取得良好的手术疗效。然而，神经内镜手术与筒状脑牵开器辅助锁孔显微手术在基底节区脑出血优劣及远期疗效研究国内外鲜有报道。　　目的:　　通过比较神经内镜下与筒状脑牵开器辅助锁孔显微镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血的手术特点、术后病情及预后，评价两种手术方式在治疗基底节区脑出血中的优劣。　　方法:　　回顾分析南方医科大学顺德医院神经外科自2016年01月01日至2017年12月31日共收治的84例基底节区脑出血患者作为研究对象。44例行神经内镜下血肿清除术为内镜组;40例行筒状脑牵开器辅助锁孔显微镜下血肿清除术为显微镜组。对两组患者一般资料进行倾向性评分匹配后均纳入33例，并具有可比性。然后比较两组患者术中出血量、手术时间�

关 键 词： 基底节区脑出血 脑牵开器辅助锁孔手术 神经内镜 临床疗效

领　　域： [] []