导　　师： 陈思东;叶小华

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广东药科大学

摘　　要： 目的了解5岁以下儿童中,医院相关肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,SP）的耐药情况,耐药谱及耐药机制。掌握肺炎链球菌的血清型、MLST（Multilocus sequence typing）分型和毒素基因,并深入探究不同分子型别SP菌株间的耐药表型、耐药基因和毒素基因的差异,为临床上SP相关疫苗的研发提供重要的数据支持,也为预防和控制肺炎链球菌相关疾病提供重要的理论基础。方法本研究采用医院为基础的监测研究,采集柳州地区5岁以下儿童的临床标本,并通过传统生化试验来鉴定和确认SP菌株。通过E-test测试进行SP菌株的抗生素敏感性试验。应用聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）鉴定菌株的血清型、耐药基因和毒素基因（荚膜结构毒素基因和菌毛结构毒素基因）。采用多位点序列分型（Multilocus Sequence Typing,MLST）进行菌株的序列分型（Sequence Type,ST）的鉴定;通过eBURST分析方法进行菌株的克隆群（Clonal Complex,CC）鉴定。分类变量的比较采用?~2检验或Fisher确切概率法;综合应用最小生成树和相应的分析（对应分析）来揭示血清型与ST分型之间的潜在关系。应用多因子降维法（Multifactor Dimensionality Reduction,MDR）探索肺炎链球菌疫苗（PCVs）覆盖血清型和疫苗没有覆盖血清型菌株中分子特征的差异性和交互作用。结果1.研究对象的基本特征:共537名SP感染的≤5岁儿童。研究对象年龄为0?60个月,平均年龄(P

关 键 词： 岁以下儿童 医院相关肺炎链球菌 疫苗 耐药性 分子特征