导　　师： 陈一兵

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 研究目的:探讨糖尿病性白内障患者PHACO术后发生黄斑水肿、角膜内皮细胞损伤与体质、病程的相关性,并观察其手术前后黄斑中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的变化。研究方法:采用前瞻性研究方法,收集调查2017年6月至2018年3月广州中医药大学附属中山中医院住院行超声乳化白内障吸除手术的糖尿病性白内障患者229例作为实验组,并选择同期的248例行超声乳化白内障吸除手术的单纯老年性白内障病例作为对照组。参照中华中医药学会颁布实施的中医体质分类与判定标准,依据《中医体质分类与判定表》对所有研究对象问卷调查,判定中医体质类型(八种),统计分析研究对象的中医体质分布特征。按病程长短将糖尿病性白内障患者分为三组(小于5年组、5-10年组、大于10年组),探讨糖尿病性白内障患者PHACO术后发生黄斑水肿、角膜内皮细胞损伤与不同体质及病程的相关性,并观察其术前、术后1周、1个月的角膜内皮细胞密度(CCD)、黄斑中心凹视网膜厚度的变化。研究结果:1、实验组体质分布情况:平和质51例(22.27%),气虚质45例(19.65%),阴虚质37例(16.16%),阳虚质35例(15.28%),痰湿质30例(13.10%),其他体质总共31例。对照组体质分布情况:平和质93例(37.50%),气虚质45例(18.15%),阳虚质35例(16.53%),阴虚质30例(12.10%),其他体质总共39例。2、实验组术后黄斑水肿共出现26例,虚证患者术后黄斑水肿共出现15例,其中气虚质12例,痰湿质9例,阳虚质3例,平和质2例,实验组术后黄斑水肿的发病率为11.35%;其中痰湿质、气虚质术后黄斑水肿发病率较高。虚证患者PHACO术后更易出现黄斑水肿。实验组比对照组术后更易出现黄斑水肿(P<0.05)。3、全部患者PHACO术后均出现角膜内皮细胞不同程度的损伤。实验组术后易出现角膜内皮细胞损伤的体质类型依次为:痰湿质、阴虚质、气虚质、平和质;对�

关 键 词： 超声乳化白内障吸除术 角膜内皮 黄斑水肿 中医体质 糖尿病

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