导　　师： 易玮

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 背景:随着社会生产、生活方式的改变,前斜角肌综合征发病率不断上升,该病误诊率、漏诊率高,延误治疗后果严重,且西医目前的各类治疗方案均有各自的局限性。该病中医病属“痹证”,病邪以寒为主,治宜灸法。精灸疗法适用于该病的治疗,且具有定位精准、灸度易把握、操作时间短等优点,易于临床应用和推广。目的:对比“精灸天鼎穴配合推拿治疗”与“推拿治疗”的疗效,评价精灸天鼎穴治疗前斜角肌综合征的疗效;分析精灸天鼎穴在治疗前斜角肌综合征中的作用机理,探讨精灸天鼎穴治疗前斜角肌综合征的优势。方法:选择广东省第二中医院恒福路总院针灸康复科推拿门诊2016年10月至2017年12月确诊为前斜角肌综合征的患者共62例,将入选患者随机分为2组。观察组采用“精灸天鼎穴配合推拿治疗”的方案,对照组采用“推拿治疗”的方案,以DASH Chinese上肢功能评分和疼痛评估量表为评价指标,对比两组治疗前、后的组内变化和组间差距,以评价两种疗法的疗效差异。结果:1.治疗前观察组与对照组之间性别构成比差异无统计学意义,年龄和病程等级分布差异均无统计学意义,DASH值、VAS评分、疼痛面积得分和疼痛得分百分比总体分布位置差异无统计学意义(P>0.05),组间存在可比性。2.组内治疗前后对比:观察组与对照组DASH值、VAS评分、疼痛面积得分和疼痛面积百分比的治疗前后总体分布位置差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组DASH值、VAS评分、疼痛面积得分和疼痛面积百分比均较治疗前下降。表明“精灸天鼎穴配合推拿”方案和“推拿治疗”方案均能使前斜角肌综合征患者的上肢功能改善、疼痛减轻。3.治疗后组间对比:治疗后观察组与对照组之间DASH值、VAS评分总体分布位置差异均有统计学意义(P<0.05),观察组DASH值、VAS评分总体均小于对照组,治疗后观察组上肢功能改善、疼痛程度下降均较对照组明显;观察组与对照组之间治疗前后DASH值差值、VAS评分差值总体分布位置差异均有统计学意义(P<0.05),观察组DASH值差值、VAS评分差值总体均大于对照组,治疗后观察组上肢功能改善、疼痛程度下降均较对照组明显。表明“精灸天鼎穴配合推拿”方案在改善上肢功能、减轻疼痛程度方面效果优于“推拿治疗”方案。治疗后观察组与对照组之间疼痛面积得分、疼痛面积百分比总体分布位置差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组之间治疗前后疼痛面积得分差值、疼痛面积百分比差值总体分布位置差异无统计学意义(P>0.05)。表明“精灸天鼎穴配合推拿”方案在缩小疼痛面积方面效果与“推拿治疗”方案无明显差异。4.总体疗效对比:观察组和对照组的总有效率分别是90.32%和77.42%,组间等级分布差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组痊愈例数、显效例数、总有效率均分别高于对照组,由此可知观察组总体疗效优于对照组。结论:“精灸天鼎穴配合推拿”和“推拿”两种治疗方案治疗前斜角肌综合征均有确切疗效,前者疗效优于后者;“精灸天鼎穴”在前斜角肌综合征方面有确切的疗效。更多还原

关 键 词： 精灸 [2586439]天鼎穴 [3080305]前斜角肌综合征 [1874664]上肢功能 [2557282]疼痛

分 类 号： [R246.9]

领　　域： []