导　　师： 阮岩

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦及鼻腔黏膜慢性炎症超过12周,表现为流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头部慢性钝痛等症状的慢性疾病,属祖国医学“鼻渊”范畴。其临床症状反复发作,对患者的心理健康有着直接或间接的影响。本次课题将采用SCL-90量表对慢性鼻-鼻窦炎患者进行心理健康调查评估,并从性别、年龄、病程、有无伴鼻息肉、不同证型等方面进行分析,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎患者的心理健康状况,为临床治疗及心理疏导提供依据。方法:本课题的入院病例为2017年3月1日至2018年2月1日就诊于广州中医药大学第一附属医院门诊及住院部的符合标准的慢性鼻-鼻窦炎患者,年龄在16-65周岁,记录一般资料(姓名、性别、年龄、有无伴鼻息肉、病程等),进行中医辨证分型,采用SCL-90量表进行问卷调查,统计结果录入数据,使用SPSS 21.0进行统计,将慢性鼻-鼻窦炎心理健康状况与国内常模进行对比分析,以及从性别、年龄、文化程度、病程、证型等方面与国内常模对比分析,总结出慢性鼻-鼻窦炎患者的心理状况。结果:该课题共收集473例调查问卷。其中,(1)慢性鼻-鼻窦炎患者与国内常模进行比较,慢性鼻-鼻窦炎患者在躯体化(1.47±0.48)、焦虑(1.48±0.42)、抑郁(1.58±0.42)、精神病(1.60±0.58)的因子分均高于国内常模,与国内常模进行t检验,P<0.05,差异具有统计学意义,考虑与鼻窦炎症状的反复发作及迁延不愈有关;(2)在是否伴鼻息肉的分类上,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉筛选阳性例数89例,占60.5%,慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉筛选阳性例数112例,占34.4%,进行卡方检验,卡方值为28.435,P<0.05,表明慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉与不伴鼻息肉之间的阳性率具有统计学差异,伴鼻息肉患者筛选阳性率高于不伴鼻息肉患者,可能与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的症状重、病程长相关;(3)在中医证型上,筛选阳性率以肺经风热(68.8%)、脾胃湿热(52.8%)及胆腑郁热(59.4%)这三种证型为主,主要考虑与广州的地理位置及岭南气候有关。结论:1.慢性鼻-鼻窦炎患者在躯体化、焦虑、抑郁及精神病方面均高于国内常模组,具有不同程度的心理健康障碍。2.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者比慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者筛选阳性率高。3.不同中医证型中,脾气虚弱和肺气虚寒两种证型的筛选阳性率较低,脾胃湿热、胆腑郁热、肺经风热三种证型的筛选阳性率较高,更容易出现心理健康障碍。4.临床上治疗慢性鼻-鼻窦炎患者时,除常规治疗外,需要关注心理健康状况,适当进行心理疏导治疗,必要时进行专科心理门诊咨询及治疗。更多还原

关 键 词： [7481509]鼻窦炎 [7480769]鼻渊 心理 [3341230]中医证型

分 类 号： [R276.1]

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