导　　师： 林国华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:研究发蒙针法治疗突发性耳聋的临床疗效,探究与常规针刺相比疗效的差异性,观察发蒙针法对不同证型的突发性耳聋患者的症状改善情况,以及发蒙针法对伴随症状诸如耳鸣、耳闷、眩晕的改善情况,为发蒙针法治疗突发性耳聋提供临床依据。方法:将符合突发性耳聋纳入标准的90例患者随机分成实验组和对照组,每组45例,实验组选取听宫、翳风、晕听区、中渚、外关、足临泣穴,并依据中医辨证随证配伍合谷、太溪、太冲、血海、足三里穴,其中听宫穴采用发蒙针法,余穴平补平泻。对照组选取听宫、翳风、晕听区、中渚、外关、足临泣穴,并依据中医辨证随证配伍合谷、太溪、太冲、血海、足三里穴,诸穴均平补平泻。疗程为每日1次,一个疗程6次,每个疗程间隔1天,4个疗程后评价疗效。参照2005年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》及《中医病证诊断疗效标准》,比较治疗前后的纯音测听结果,根据治疗前后耳聋严重程度分级对突聋患者进行疗效评价。结果:1.疗效结果:实验组:痊愈24例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率95.55%;对照组:痊愈13例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率82.22%。治疗后两组患者耳聋疗效经秩和检验,有显著性差异,且实验组疗效优于对照组。在耳聋程度与治疗后疗效方面,经统计学检验,发蒙针法组与常规针刺组治疗不同耳聋程度的突聋患者均有疗效,且耳聋程度较轻的疗效优于耳聋程度较重的疗效,其中发蒙针法治疗中度及中重度耳聋程度患者疗效显著优于常规针刺法。在不同证型与治疗后疗效方面,经秩和检验,两种针法对各个证型的突聋患者均有效,其中发蒙针法在治疗气滞血瘀型突聋患者疗效上显著高于常规针法组。2.伴随症状耳鸣的疗效结果:实验组:痊愈21例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率94.29%;对照组:痊愈13例,显效5例,有效15例,无效1例,总有效率97.05%。治疗后两组患者耳鸣疗效经秩和检验,有显著性差异,说明两种针法治疗突聋患者伴随症状耳鸣均有效,但两者疗效无明显差别。在降低THI得分方面,经非参数检验,两组患者治疗后THI得分均显著低于治疗前THI得分,说明两种针法对耳鸣有治疗效果显著。在改善耳鸣严重程度分级方面,发蒙针法与常规针刺法都能显著降低耳鸣严重程度,但两组患者经不同在针法治疗后,耳鸣严重程度分级无明显差异,对耳鸣治疗效果无明显差别。3.中医症候分级量化评分结果:实验组治疗后中医症状总分为3.16±0.593,对照组治疗后中医症状总分为5.13±0.639,两组患者治疗后中医症状总分用秩和检验,有统计学意义(P<0.05),说明运用发蒙针刺法与常规针刺法治疗突发性耳聋后,中医证候分级量化评分均较治疗前明显改善,且两种针法在改善患者听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕及患者自我严重程度评分方面均有显著疗效,其中发蒙针法在改善患者听力下降及患者自我严重程度评分上优于常规针刺法。结论:发蒙针法治疗突发性耳聋有临床疗效,且与常规针刺法相比疗效明显,尤其对气滞血瘀型患者疗效更优,同时发蒙针法在治疗突发性耳聋的伴随症状诸如耳鸣、耳闷、眩晕均能显著改善,可以作为临床治疗突发性耳聋的有效手段进行推广应用。更多还原

关 键 词： 发蒙针法 [2688619]突发性耳聋 [3341230]中医证型 [6538719]耳鸣

分 类 号： [R246.81]

领　　域： []