导 师: 王文凤
授予学位: 硕士
作 者: ;
机构地区: 广州中医药大学
摘 要: 目的: 通过临床跟诊对杨霓芝教授治疗原发性肾病综合征的病案进行收集整理,总结、分析并归纳杨霓芝教授治疗原发性肾病综合征的辨证遣方用药特点及用药规律,初步探讨名老中医临床经验,使名老中医经验得以传承,为临床医生提供经验参考,从而提高临床诊疗水平。 方法: 收集杨霓芝教授在2013.1月至2017.1月期间于广东省中医院门诊就诊的原发性肾病综合征患者的病案,按照原发性肾病综合征的诊断标准,经过纳入、排除标准筛选后,共收集病例101个,303诊次。将病案基本资料建立数据档案,按照西医病理类型和是否使用免疫抑制剂进行分类分组,利用中医传承辅助平台软件V2.5对原发性肾病综合征病案数据资料进行分析,首先对每一类型患者的临床症状、证型治法和用药特点进行分析总结,比较免疫制抑制剂治疗组和非免疫抑制剂治疗组用药特点,再从整体上分析杨霓芝教授治疗原发性肾病综合征辨证分型、用药规律、组方原则,将挖掘结果转化成可视化知识,并推导出治疗原发性肾病综合征的新处方,形成名老中医临床经验和学术思想的理论体系。 结果: 通过数据额挖掘软件对案例进行分析,总结出原发性肾病综合征的主要常见症状为神疲乏力、小便泡沫、下肢浮肿及口干等。常见证候为气阴两虚、湿热瘀阻证,脾肾气虚、湿热瘀阻证,脾肾气虚、水湿瘀阻证,脾肾气虚,湿浊瘀阻证,脾肾气虚血瘀证。治疗上常用益气法、活血化瘀法、利湿法、清热发、补脾益肾法和养阴法。本研究医案共涉及93味中药,通过软件总结出频次>150次的药物有甘草、泽兰、黄芪、熟地黄、桃仁、丹参、女贞子和旱莲草。总结出8个核心药物:旱莲草、女贞子、泽兰、黄芪、熟地黄、桃仁、丹参和甘草。2个治疗原发性�