导　　师： 杨传忠

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　早产儿脑损伤大多发生在围产期，主要以脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage，PVH-IVH)最为多见，疾病本身及其导致的神经系统后遗症是造成早产儿早期死亡、智力及运动发育障碍的主要原因。　　S100β蛋白由中枢神经系统合成及分泌，是中枢神经的特异性蛋白。国外有研究表明，在发生PVH-IVH的早产儿中S100β血清浓度显著增高，且较临床、实验室或超声诊断早。　　本次研究旨在探讨血清S100β蛋白血清含量与胎龄的关系及与PVH-IVH发病的关系，从发病前到出院后评估整个过程中各个重要时间点的变化情况，同期采集非PVH-IVH早产儿的信息作为对照组。探讨血清S100β蛋白含量在早产儿PVH-IVH中的变化特点是否具有特异性，以期对早产儿颅内出血损伤进行早期预警，指导临床治疗。　　方法：　　2.1研究对象　　选取2018年8月至2019年1月在深圳市妇幼保健院新生儿科重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)住院的出生胎龄为26-32周的早产儿，入科日龄均在生后第1天内。　　2.2研究方法　　将纳入研究的早产儿在出生后的第1、3、7天空腹时采集动脉血1-2ml，150名早产儿均于出生第3天、第7-10天和以后每隔1-2周或根据病情需要行头颅B超，纠正胎龄近40周或正常出院前完成头颅磁共振检查。根据头颅B超的结果分为2组，病例组为检查发现有PVH-IVH的早产儿组，对照组为无PVH-IVH的早产儿组。病例组按Papile分度法将PVH-IVH出血分为轻度PVH-IVH组(Ⅰ级、Ⅱ级)及重度PVH-IVH组（Ⅲ级、Ⅳ级）。其中轻度PVH-IVH组共8例。　　选取胎龄26-28周的早产儿进行组间比较，病例组1为发现有PVH-IVH的早产儿组，对照组1为无PVH-IVH的早产儿组。胎龄28-30周的早产儿进行组间比较，病例组2为发现有PVH-IVH的早产儿组，对照组2为无PVH-IVH的早产儿组。　

关 键 词： 早产儿 脑室周围 脑室内出血 发病机制 蛋白 临床诊断