导　　师： 许树柴

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　探讨老年髋部骨折患者入院血红蛋白水平与术后1年死亡率的相关性。　　方法:　　回顾性分析2013年1月至2015年12月在广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）接受手术治疗的老年髋部骨折患者（≥65岁）308例（男94例，女214例，平均80.20±6.39岁），准确记录其基本个人信息、性别、年龄、骨折类型、术前中医证型、入院合并症、入院血红蛋白水平、ASA评级、手术方式、麻醉方式、术中出血量、手术时间，通过电话或门诊随访术后1年内生存情况。对存活状态的影响因素进行单因素分析，采用x2检验（包括Fisher精确检验、R×C列联表x2检验），检验水平为P＜0.05。把单因素分析证实有统计学差异的自变量带入二分类Logistic回归模型进行多因素分析，P＜0.05为有统计学意义。　　结果:　　本研究共纳入308例患者，其中男性94例(30.5％)，女性214例(69.5％)，平均年龄80.20±6.39岁，存活269例(87.3％)，死亡39例(12.7％)，住院期间死亡2例(0.6％)，死亡患者平均年龄82.90±6.00岁，存活患者平均年龄79.81±6.35岁;骨折类型:股骨颈骨折137例(44.5％)，股骨粗隆间骨折171例(55.5％);术前中医证型:肝肾亏虚证，气滞血瘀证218例(70.8％)，气血两虚证72例(23.4％)，痰瘀蕴结证18例(5.8％);入院前合并症:合并症≤2种183例(59.4％)，合并症＞2种125例(40.6％);入院血红蛋白水平:114.62±17.64g/L;ASA评级:术前ASA评级为Ⅰ、Ⅱ级190例(61.7％)，Ⅲ、Ⅳ级118例(38.3％);麻醉方式:椎管内麻醉277例(89.9％)，全麻31例(10.1％);手术方式:行人工关节置换术141例(45.8％)，髓内内固定术115例(37.3％)，髓外内固定及其他固定形式52例(16.9％);术中出血量:手术中平均出血184.17±145.30ml;手术时间:平均93.08±31.86分钟。单因素分析显示年龄、术前中医证型、合并症、入院血红蛋白水平、ASA评级是老年髋部�

关 键 词： 老年患者 髋部骨折 血红蛋白 评级 中医证型 术后死亡率

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