导　　师： 王家骥

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州医科大学

摘　　要： 研究目的：　　慢性疾病的研究和防治，是现代医学创新和医疗卫生服务改革的热门课题。针对慢性疾病的病因和危险因素，制定防控策略时不仅仅要注重病因学的影响，积极干预健康危险因素，如控制烟草、限制饮酒、倡导运动锻炼和改善膳食习惯等，还要关注环境发展、政策改变和提高卫生服务质量等社会因素。本研究拟通过横断面调查研究，以深圳市某区为例，了解社区慢性疾病患者中多重慢病患病情况、健康体检状况、不良健康行为情况、疾病治疗负担现况以及社区卫生资源利用情况。尝试从慢病患者的角度，用社区卫生服务评价工具PCAT工具量化评估社区健康管理过程质量，探索社区慢性疾病管理的关键环节，监测社区多重慢病管理的效果，对于制定慢性疾病、多重慢病的防治策略和改进措施提供数据支持。　　研究方法：　　本研究于2017年5月至11月选取深圳市某区中心医院管辖下属八大片区共33家社康中心作为研究现场。采用单纯随机抽样方法，从33家社康中心中各自随机选取至少15%的在管慢病患者进行问卷调查，共完成有效问卷6105份。问卷在文献查阅的基础上设计，内容包含社会人口学资料、健康体检指标、疾病诊断、不良健康行为方式、社区医疗服务利用情况、慢病治疗负担量表（TBQ）和社区卫生服务过程评价量表（PCAT）。对数据进行资料汇总采用EpiData3.1进行双人数据录入，以确保数据录入准确无误。运用SPSS16.0软件进行统计学处理与分析。　　研究结果：　　1.社区多重慢病患病情况：纳入调查的慢病人群中患有1种慢病的病例共有3186例（52.19%），患有2种慢病的病例共有2072例（33.94%），患有3种慢病的病例共有670例（10.97%），患有4种及以上慢病的病例共有177例（2.90%）。患病人次前10个最高的病种依次为高

关 键 词： 慢性疾病 社区服务 健康管理 量化评估

领　　域： []