导　　师： 刘木彪

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 背景：　　外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)是育龄期女性常见的下生殖道感染性疾病，与阴道菌群失调密切相关。VVC治疗后仍易复发甚至一年内复发4次或以上发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis，RWC)。RVVC反复发作引起的临床症状及体征严重影响女性的身心健康、夫妻和谐与社会稳定，但目前其治疗仍是一难题。近年研究证实VVC患者阴道菌群构成呈多样化，RVVC相对单一;抗真菌治疗后，VVC患者阴道菌群结构的改变较RVVC显著，且后者菌群结构在疾病发作期和间歇期相似。亦有研究提示在VVC患者治疗后首次复发的阴道菌群较健康女性明显发生变化，随着复发次数增多其菌群结构则趋于稳定。本研究拟对VVC患者初次治疗后的阴道菌群状态与临床信息进行检测与分析，采用机器学习算法，构建VVC复发风险的预测模型，以期探讨和明确VVC复发的相关因素，为未来进行早期干预，预防其进展为RVVC打下理论基础。　　目的：　　比较VVC初治患者6个月内复发与未复发人群的阴道菌群差异，并基于VVC患者阴道菌群的构成，整合临床信息指标，尝试构建出VVC复发风险的预测模型。　　方法：　　第一章　　2017年8月至2018年1月在云南省第一人民医院妇科门诊的首次诊断为VVC的患者，采集所有入组患者在初次治疗停药3天后复诊时的阴道分泌物。根据患者治疗后半年内的随访情况分为两组:复发组(即Yes)、未复发组(即No)。对样本进行处理后采用Illumina高通量测序技术对扩增的产物进行测序，再通过BIPES生物信息分析方法，比较两组间阴道菌群物种丰富度和结构差异。对多样性指数，应用SPSS20.0软件进行统计学处理，应用Wilcoxon Signed Ranks检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。同时，我们采用LEfSe(LDA=2)在线统计分析

关 键 词： 外阴阴道假丝酵母菌病 菌群结构 复发风险 预测模型

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