导　　师： 刘斯润

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 本课题应用MR T2mapping技术,围绕关节韧带重建术后韧带的T2值变化,进行2方面研究第一部分:兔膝髌韧带重建术后韧带T2值变化及其相关病理改变。目的:应用MR T2-mapping探讨兔膝髌韧带重建术后韧带T2值动态变化及其病理相关因素分析。方法:18周龄新西兰雌性兔49只,随机分为正常对照组19只和手术组30只。手术组(30只)又随机分为三组(4周、8周、12周)各10只,均选取左膝进行实验。手术组兔左膝髌骨下1/3至髌骨-髌腱接点处整段切除,髌骨钻孔,用缝线缝扎髌韧带后将缝线穿过髌骨孔道并拉紧,使髌骨截面与髌韧带紧贴,完成兔膝髌韧带重建模型,术后4周观察愈合良好,活动度正常。术后第4、8、12周行T2-mapping矢状面扫描,观察各个时间点的重建髌腱的T2图像改变并测量3个感兴趣区的T2值。扫描结束后尽量完整切取髌骨-髌韧带重接点和髌韧带,制作病理切片,进行HE染色、Masson染色,同时行Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原的免疫组化染色,对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原表达进行半定量分析。正常对照组(19只)为不行手术的正常兔左膝。随机选取10只在饲养至第4、8、12周,各时间点所有兔膝均行T2-mapping矢状面扫描,观察各时间点的正常髌韧带的T2图像并测量3个感兴趣区的T2值。随机选取的另9只,分别饲养至第4、8、12周,每时间点各3只完整取下髌骨和髌韧带。在上述各时间点病理切片,进行胶原免疫组化染色。统计手术组和正常组髌骨-髌韧带接点(A区)、髌韧带中部(B区)、后十字韧带(C区)T2值的组间及组内差异,并分析T2值变化与胶原表达量之间的关系。结果:1.T2-mapping原始图像表现:在T2-mapping的5组原始图像中选择TR/TE=2000/69ms图像观察:正常组各时间点髌骨-髌韧带接点、髌韧带均呈纤细线状低信号,边界清晰,张力良好。手术组术后4周髌骨-髌韧带接点、髌韧带明显水肿模糊,信号增高,周围少量点�

关 键 词： 兔 膝关节 髌韧带重建 值 磁共振 人 前交叉韧带重建

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