导　　师： 何劲松

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的：超声造影辅助乳腺癌保乳手术，使保乳手术更具有清晰、精准的目标，有望提高乳腺癌保乳手术的成功率和降低术后切缘阳性率，降低再手术率。　　方法：本研究为前瞻性随机对照临床试验，将拟行保乳手术分成两组：二维彩超组（A组）及超声造影组（B组）。保乳手术分别在二维彩超及超声造影辅助下，切除范围为包括肿瘤及其周围1cm的正常腺体。通过术中切除标本大小、钼靶下肿瘤距离最近切缘的距离、病理下肿瘤距离切缘的距离、病理切缘阴性率及再手术率,评价其临床应用价值。　　结果：通过对北京大学深圳医院甲乳外科26例诊断为早期浸润性癌（cT1~2N0~2M0）并在术前二维彩超或超声造影引导下行保乳手术的患者进行前瞻性研究，A组和B组的保乳成功率分别为92.3%、100%，差别无统计学意义（P>0.05）,A组和B组保乳手术切除的肿瘤与切除的腺体体积之比分别为0.050±0.038、0.042±0.39，差别无统计学意义（P>0.05），钼靶下测的肿瘤距离最近切缘的距离大于或等于1cm的，A组占61.5%（8例），B组占100%（12例）;病理下测的肿瘤距离最近切缘的距离大于或等于1cm的，A组占53.8%（7例），B组占92.3%（12例）。　　结论：术前二维彩超或超声造影辅助保乳手术，切缘阴性率基本相似，均可获得较好的保乳成功率，两者对乳房的美容效果也基本相当，对于肿瘤范围的精确定位上，超声造影可能优于二维彩超。

关 键 词： 乳腺癌 超声造影 保乳手术 肿瘤范围 切缘阴性率

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