导　　师： 樊粤光

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:塌陷是发生激素性股骨头坏死后必须考虑的转归,并且是临床选择治疗方案的关键参考点,所以探究激素性股骨头坏死塌陷机制是保存髋关节研究的重中之重。本研究拟在中医微观辨证的理论指导下,通过“微观辨证”这个方法论上的桥梁,将现代生物技术和计算机生物力学原理引入股骨头坏死的辨证论治体系当中来探究塌陷机制,为临床上评估塌陷风险提供理论和实验依据,进一步预测坏死股骨头的预后和寻求抗塌陷的关键点,指导临床治疗方案的选择和提高保髋疗效,最后建立相应的股骨头坏死“微观辨证”论治体系。本研究分为两部分:1.通过分析miRNA在激素性股骨头坏死患者的股骨头内正常区、未塌陷区、塌陷区的差异表达,筛选出表达最显著的miRNA,并预测靶基因和可能作用通路,探讨激素性股骨头坏死塌陷的相关生物学机制;2.通过基于断裂力学材料失效理论的有限元分析,创立股骨头九区划分法和建立股骨头坏死塌陷的有限元模型,探索股骨头坏死在不同微观状态下发生塌陷的相关生物力学机制。方法:第一部分:1.根据纳入标准和排除标准,在我科住院系统中采用随机方法选取因激素性股骨头坏死行人工全髋置换术（total hip arthroplasty,THA）的3位患者（2例男,1例女）。术中分别取股骨头3个部位的骨组织（正常区（Z）、塌陷区（T）、未塌陷区（W））,共获得9个样本。2.使用TRIzol法提取骨组织样品的RNA,并用RNAsey Mini Kit纯化。使用NanoDrop ND-1000测量纯化后的RNA浓度,电泳检测RNA完整性。抽提的RNA通过质检后,使用miRCURYTM Array Power Labeling kit对miRNA进行标记。标记完成后,将样品与miRCURYTM LNA Array芯片杂交。3.使用Axon GenePix 4000B芯片扫描仪扫描芯片。使用GenePix Pro V6.0读取芯片扫描图像,并提取探针的信号值。相同的探针取中值合并。保留在所有样品中

关 键 词： 微观辨证 激素性股骨头坏死 断裂力学 有限元分析 塌陷

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