导　　师： 曹虹

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 一、背景与目的　　新生儿中枢神经系统最常见的感染是细菌性脑膜炎，而新生儿细菌性脑膜炎中B族链球菌(GBS)和大肠埃希菌(E.coli)是最常见的病原体。研究显示，在产妇胃肠道或生殖道定殖是GBS引起侵入性新生儿感染的主要途径。目前临床上针对GBS感染的孕妇治疗方案主要以产时抗生素预防治疗为主，但长期使用抗生素会导致细菌耐药问题日趋严峻。近几年，新生儿感染E.coli引起脑膜炎的报道越来越多，资料表明E.coli K1已上升为主要致病菌之一。孕妇肠道是E.coli K1的主要来源，定殖于肠道的E.coli K1可能因孕妇的特殊体质而容易转移至阴道，而新生儿通过产道出生时便很可能被感染。侵入性E.coliKl一旦经口或皮肤等进入新生儿肠道，由于新生儿肠道屏障发育不完善，使细菌容易突破屏障而转移进入血液并随血液上行入脑，穿过血脑屏障最终进入中枢神经系统诱发脑膜炎。目前体内外实验证明，益生菌具有抑制新生儿细菌性脑膜炎病原菌黏附、侵袭、血行转移的功效，但尚缺乏临床数据验证。妊娠期阴道微生态环境的改变可致围产儿不良结局，且随着对人体微生态群落的深入了解，益生菌对生殖道等微生态群落的改善作用也逐渐得到了人们的重视。　　二、方法　　1.用荧光定量PCR筛查孕晚期（妊娠35周～37周）孕妇生殖道、直肠分泌物标本，计算GBS的定殖率。收集2011年至2017年期间在广东省范围门诊就诊的2539例妊娠健康孕妇的阴道、直肠分泌物。选择符合要求的32孕周孕妇47例随机分成两组，其中益生菌组22例，对照组25例，用荧光定量PCR检测不同组孕妇体内服药前、后的微生态环境中大肠埃希菌的变化。　　2.然后选择50例GBS筛查阳性的35孕周孕妇，随机分成益生菌组和对照组，荧光定量PCR检测不同分组孕妇体内微生态环境中GBS�

关 键 词： 孕妇 族链球菌感染 口服益生菌 肠道大肠杆菌 阴道大肠杆菌 阴道微生态

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