导　　师： 王存川; 贾世奇

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 背景:目前越来越多研究证实,腹腔镜代谢手术可以用于治疗肥胖伴或不伴2型糖尿病的患者。但是针对亚洲的相关研究情况尚未有系统的分析,因此有必要运用流行病学文献分析和循证医学的方法,来研究亚洲地区关于腹腔镜代谢手术治疗2型糖尿病的研究情况。以期了解现阶段存在的相关问题,为中国或亚洲相关指南的制定提供理论依据,并且可以为将来研究提供参考和方向。方法:制定“bariatric surgery,metabolic surgery,obesity surgery,diabetes mellitus”等检索词,计算机检索PubMed上检索51个亚洲国家和地区的所有关于腹腔镜代谢手术治疗2型糖尿病的研究。检索时间截止到2016/12/1。由三位作者独立阅读检索筛选提取获得的文献题目和摘要。采用五级证据标准对临床研究进行分类评级,提取资料和数据。并对所有研究进行归纳分类统计分析。结果:PubMed检索到2001年到2016年12月1日的亚洲相关腹腔镜代谢手术治疗2型糖尿病的研究文献为182篇。其中主要发表语言为英语占94.51%(173/182)。每年相关的研究呈逐渐增加的趋势,主要为临床研究,占78.02%(142/182),基础研究33篇(33/182),动物实验研究3篇(3/182)。按牛津证据分级I级的研究较少,占12.06%(19/145)。相关研究主要分布东亚,有114篇,占62.09%(114/182)。手术术式以腹腔镜袖状胃手术(LSG)为主,占64.90%(7696/11858)。BMI<35 kg/m~2的2型糖尿病的研究有16个,主要来自中国,其中主要术式为腹腔镜胃旁路手术(LGBP)占70.22%(507/772)。这些研究结果一致认为腹腔镜代谢手术可以用于治疗BMI<35 kg/m~2的2型糖尿病。结论:本研究对PubMed收录的亚洲腹腔镜代谢手术治疗2型糖尿病的流行病学研究发现,相关的研究逐年增加,LSG和LGBP成为主要的两种术式。亚洲腹腔镜代谢手术被用于治疗BMI<35 kg/m~2的2型糖尿病,但目前相关证据较少,需要加强机制的研究,高级别证据的�

关 键 词： 腹腔镜 代谢手术 型糖尿病 循证医学 文献分析 腹腔镜胃旁路术 腹腔镜袖状胃切除术 亚洲人 肥胖 脂肪组织 核心分子标记物 生物信息学分析 临床病理特征 免疫组化

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