导　　师： 张建瑜

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州医科大学

摘　　要： 目的:本研究通过对82例妊娠合并初发系统性红斑狼疮（SLE）患者临床特征及实验室检查的分析,了解妊娠初发SLE临床特征?不良妊娠结局的发生率及可能影响不良妊娠结局的因素。方法:收集2008年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院收治的82例妊娠初发SLE患者的临床资料进行回顾性分析。总结患者的临床表现、实验室检查、疾病活动度、妊娠结局以及妊娠期间治疗,比较不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组患者在临床表现、实验室检查、疾病活动度及治疗的不同,并比较病情及终止妊娠前治疗对妊娠结局的影响。结果:1.82例妊娠初发SLE患者发病的时期,6例（7.32%）于孕早期,40例（48.8%）于孕中期,35例（42.7%）于孕晚期及1例（1.22%）于产褥期。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）,所有患者均处于活动期,其中14例（17.1%）轻度活动,32例（39.0%）中度活动,36例（43.9%）重度活动。最常见临床表现依次为LN（87.8%）、浆膜腔积液（68.3%）、血小板减少（58.5%）。82例患者中46例（56.1%）无不良妊娠结局,其中16例（19.5%）足月产,30例（36.6%）出现早产;36例（43.9%）出现不良妊娠结局,其中27例（32.9%）治疗性引产,2例（2.44%）新生儿死亡,4例（4.88%）死胎,3例（3.66%）自然流产。2.与无不良妊娠结局组比较,不良妊娠结局组发病时期[（21.0±5.9）周vs（20.3±6.0）周]早于前者（p＜0.05）,白细胞减少[9（25.0%）vs1（2.17%）]及消化系统损害[7（19.4%）vs2（4.35%）]发生率高于前者（p＜0.05）,低分子肝素[1（2.78%）vs9（19.6%）]及环孢素[1（2.78%）vs10（21.7%）]使用率低于前者。3.与轻度疾病活动组相比,中重度组子痫前期发生率高[19（27.9%）vs0（0.00）]（p＜0.05）,轻度组足月产发生率高[8（57.1%）vs8（11.8%）]（p＜0.05）?4.与终止妊娠前治疗组相比,子痫前期发生率[14（42.4%）vs5�

关 键 词： 系统性红斑狼疮 妊娠初发 妊娠结局

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