导 师: 林丽珠
授予学位: 博士
作 者: ();
机构地区: 广州中医药大学
摘 要: 目的:人参及人参类药物治疗癌因性疲乏临床研究的系统评价与Meta分析。方法:检索以下电子数据库:中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普,CBM,CINAHL(EBSCO平台),EMBASE,MEDLINE,PsycINFO(Ovid SP平台),The Cochrane Library(Wiley)和PubMed,检索时限均从建库至2016年10月,未对语言及发表情况进行限制。由1名评价员独立严格筛选文献,提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,通过应用试验序贯分析(TSA)来调整随机误差,并估算系统评价和Meta分析所需的样本量是否足够及是否需要进行后续试验的必要性。结果:共纳入13项研究共包含1326名患者,男性486名,女性750名(其中2项研究没有报道性别)。其中10项研究来自中国,1项研究来自韩国,2项研究来自美国。研究样本量从30例至364例不等。患者年龄在18至80岁之间,诊断为各种癌症(主要为中晚期非小细胞肺癌,大肠癌,肝癌或胆管癌等)并伴有疲乏,疾病分期I期至IV期。随访时长从2周至12周,其中6项研究随访时长为短期(2周至4周),其余7项研究随访时长为中期(6周至12周)。13项纳入研究所用人参及人参类药物包括:参芪扶正注射液(6项)、人参养荣汤(3项)、西洋参(2项)、晒参(1项)以及人参皂苷(1项)。参芪扶正注射液均以250 ml/d静脉滴注,每日1次;人参养荣汤均予以100 ml/d,每日2次;西洋参分别予以750 mg/d,1000 mg/d,2000 mg/d,每日2次;晒参予以3000 mg/d,每日3次;人参皂苷予以500 mg/d,每日2次。13项纳入研究的对照类型包括三种:安慰剂(4项)、常规对症治疗(4项)、其它药物治疗(5项)。安慰剂一般为装着米散粉的不透明胶囊,与干预组药物外观相同。常规对症治疗包括止痛止吐、止咳化痰、平喘等对症治疗,营养支持治疗以及一般性干预处理(适量运动、教育及认知行为)。其它药物治疗主要为化疗药物治疗。Meta分析和TSA分析显示:(1)
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