导　　师： 蔡小燕

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州医科大学

摘　　要： 研究目的:　　本研究通过对118例妊娠合并系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus,SLE）患者临床表现及实验室资料的分析，了解SLE病情控制差异是否导致妊娠期间不同病情变化及不同母婴结局，并探讨导致妊娠期SLE病情恶化和不良母婴结局的相关危险因素。在此基础上我们可以找到SLE患者恰当的受孕时机并提供相应的孕期监护，进而增加SLE患者妊娠成功率。　　研究方法:　　资料来源为2004年6月至2015年10月广州市第一人民医院收治的SLE合并妊娠的患者共118例，另随机挑选2014年产科门诊编号连续的40例无基础疾病的普通妊娠人群作为正常对照组。SLE患者按照妊娠前狼疮疾病控制情况分为选择性妊娠组（病情无活动并且维持稳定至少半年以上且激素及免疫抑制剂使用符合要求）及非选择性妊娠组（不符合选择性妊娠组要求的SLE患者），收集包括SLE合并妊娠患者一般情况、妊娠过程中狼疮病情变化及治疗情况、母婴结局、自身抗体及一般实验室检查等资料，正常对照组则主要收集一般情况、妊娠结局等。上述两组患者进行妊娠过程中SLE疾病活动变化的比较，分析两组在影响疾病活动加重方面是否存在差异，再联合正常对照组进行分析SLE疾病控制对妊娠结局的影响以及SLE患者与普通人群相比妊娠风险的差异，同时寻找引起不良母婴结局的危险因素。　　研究结果：　　一、妊娠期两组患者病情活动比较　　1、两组SLE患者妊娠过程中新出现系统受累情况　　非选择性妊娠组新增血液系统、肾脏损害受累、皮疹、关节炎及浆膜炎者多于选择性妊娠组(P均＜0.05)，综合所有SLE患者，妊娠期新增最多的三个系统损害为：肾脏损害33例（27.9％），血液系统损害26例（22%），皮疹17例（14.4%）。　　2、两组SLE患者妊娠过程中狼疮病情恶化情况及相�

关 键 词： 系统性红斑狼疮 病情恶化 妊娠结局 临床治疗

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