导　　师： 王立新

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　血压变异性(BPV)是相关的靶器官损害、心血管事件和中风等的危险因素，本研究的目的是探讨:(1)急性缺血性卒中(AIS)患者机械取栓术(MT)后短期血压变异性与神经功能结局及出血转化的相关性;(2)缺血性卒中急性期中医证候分布规律;(3)不同证候AIS患者MT后短期血压变异性与预后的相关性。　　方法:　　本研究回顾性分析了2012年1月至2018年12月广东省中医院脑病中心收治的126例接受MT治疗的大血管闭塞所致AIS患者的临床资料。收集入选患者的一般临床资料、入院时中医证候要素、机械取栓术前术后的影像学检查结果、机械取栓术后24h内每2小时记录的血压、入院NIHSS评分及90天mRS评分。以90天mRS评分为主要结局指标，以出血转化情况为次要结局指标，评估机械取栓术后24小时内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的最大值、最小值、平均值以及血压变异性指标(包括标准差(SD)，变异系数(CV)，连续变异度(SV))分别与不良预后及出血转化之间的关系，以及不同证候血压变异性指标与预后的相关性。在各基线资料的校正下，用logistic回归分析研究影响AIS接受MT治疗患者预后的危险因素。　　结果:　　(1)分别对预后良好组和预后不良组、出血转化组和非出血转化组进行组间比较，结果未发现BPV与出血转化及不良预后具有显著相关性（P值均＞0.05）。　　(2)采用单因素logistic回归分析影响AIS接受MT治疗患者预后的危险因素发现，舒张压标准差(DBP SD)与不良预后具有显著相关性(P=0.007，0R=7.547,95％CI:1.73-32.98)，但在多因素logistic回归分析中其无统计学意义(P＞0.05)。　　(3)对风证、火热证、痰证、风证+痰证、痰证+气虚证之间的血压变异性指标进行比较分析，结果发现均无统计学意义(P＞0.05)。　　(4)平均动脉压平均值(MAPmean)在痰证患者预后�

关 键 词： 急性缺血性卒中 机械取栓术 血压变异性 中医证候 预后评估