导　　师： 吴英松;胡炎伟

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 背景：　　类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性破坏性关节病变为主要特征的全身性自身免疫病。由于RA的早期症状不突出，待出现临床及影像学改变时，病情常发展到疾病晚期且已发生了不可逆的损害，故早期诊断、早期治疗及个体化治疗对RA至关重要。有研究显示RA患者的死亡率是正常人的3倍，其中因心血管病造成的死亡率占一半以上，导致死亡的主要因素是心血管病变，但是传统的诸如男性、肥胖、高脂血症，高血压和家族史等心血管疾病危险因素，并不能完全解释RA合并CHD的高发率。基础研究已证明，冠心病(coronary heart disease，CHD)与RA有共同的炎性机制，RA本身就是早发动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。2015年欧洲风湿病防治联合会(EULAR)明确提出了对RA患者心血管疾病的建议，由此可见，RA合并CHD的危害极大，发现RA患者中潜在的可改变的心血管疾病危险因素，并找到有效的能够检测并预防RA患者发生CHD风险的标志物，在实际工作中具有重要的临床意义。　　课题组的前期研究中，通过设置RA合并CHD患者组、单纯RA组、单纯CHD组和健康对照组，运用circRNA芯片技术分析血浆中circRNA的差异表达，筛选出表达差异倍数大于1.5倍以上，且具有统计学意义的circRNA:RA合并CHD组与健康人群组232个;RA合并CHD组与单纯RA组95个;RA合并CHD组与单纯CHD组473个。初步确定5个circRNA基因在RA合并CHD患者中与其余3组在血浆中存在较为明显表达差异，包括:circR-0007850、circR-0403658、circR-0100332、circR-0092388和circR-0007260，本课题拟采用q-PCR进行进一步验证和筛选，并结合临床相关指标对其诊断效能进行评价，是在前期课题基础上更深入的研究。　　目的：　　探索差异表达的circRNA作为RA合并CHD的临床诊断生物标志物的可行性及临床意义。　　方

关 键 词： 类风湿性关节炎 冠心病 环状 基因表达 临床诊断

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