导　　师： 吴京

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症，随着全球糖尿病发病率的增加，DR已成为劳动适龄人群视力受损和失明的主要原因。尤其在成人2型糖尿病患者中，20-40％的患者有糖尿病视网膜病变，视力减退者占8％。在疾病的早期阶段，DR通常是无症状的。如果不加以治疗，DR则会严重损害视力，甚至与增大系统性血管疾病的发病风险有关，给个人、家庭和社会生活带来了不容小觑的负担。因此，及时监测与早期诊断对治疗DR具有重要意义。　　胱抑素C(Cystatin C，Cys-C)是由机体有核细胞产生的胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一，是一种碱性非糖基化蛋白，主要分布于人体细胞外液，脑脊液中含量较高。已有证据发现，在大鼠的玻璃体及各层视网膜细胞上有Cys-C的表达。近些年来，大量研究发现血清Cys-C通过调节半胱氨酸蛋白酶的生物活性，进而影响中性粒细胞的迁移、吞噬等功能，参与机体的炎症反应过程，并提出血清Cys-C水平可能经由此通路参与糖尿病微血管病变的病理生理变化过程。其中，有学者表明血清Cys-C可作为预测2型糖尿病视网膜病变的危险因素，随着血清Cys-C水平的升高，DR病变程度越严重。视网膜血管作为人体唯一可见的终末血管，是可经无创且最直观分析的区域。随着计算机软件的开发，可通过彩色眼底照片直观的观察到眼底视网膜血管的病变，并进行视网膜血管直径的标准化定量评价，以明确DR患者的眼底病变情况。虽然已有研究表明血清Cys-C与糖尿病微血管病变的发生发展密切相关，但血清Cys-C对于微血管管径的影响目前尚无定论。　　因此，本研究拟解决以下几个方面的问题：(1)2型糖尿病中血清Cys-C水平的危险因素分析;(2)2型糖尿病视网膜血管直径的危险因素分析;(3)分析血

关 键 词： 糖尿病视网膜病变 血管直径 胱抑素 危险因素

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