导　　师： 苏海涛

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过前瞻性随机对照试验,观察止痛消肿方外敷治疗初次全膝关节置换术后膝关节肿胀与疼痛的疗效及膝关节早期功能康复的影响。方法:根据本次研究制定的纳入与排除标准收集广东省中医院大学城医院骨科2017年12月至2018年3月因膝关节骨关节炎需要行初次人工全膝关节置换术的病人60例,随机分为对照组30例:单纯冰敷外用治疗,试验组30例:止痛消肿方联合冰敷外用治疗。本研究所有病例的全膝关节置换术均由同一主刀医师及同一组医师共同完成,施行统一的麻醉方式及手术流程,术后予统一的基础治疗,术后第2天起,对照组单纯予冰敷膝关节切口两侧,每次2小时,1天2次,维持至术后第7天。试验组在冰敷治疗后,予止痛消肿膏用无纺纱布包裹上,用绷带包扎,常温敷在膝关节切口两侧,每次2小时,1天2次,维持至术后第7天。根据患侧肢体的周径、疼痛评分、膝关节活动度、膝关节功能评分等指标,与补救性镇痛药物、消肿药物的使用率及不良事件的发生率来评估治疗方案的效果及安全性。所有记录的数据经SPSS 18.0进行统计分析,对膝关节的肿胀度、疼痛程度及功能进行评估,最后得出结论并进行分析。结果:比较两组治疗方案,基线特征方面,两组术前随机各因素(性别、年龄、患侧、BMI指数)等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。消肿效果方面,两组经治疗后肢体周径均有下降,止痛消肿方联合冰敷组在治疗后的各个时间点比冰敷组低,下降得更快,差异有统计学意义(P>O.05)。镇痛效果方面,两组经治疗后疼痛评分均有下降,止痛消肿方联合冰敷组在治疗后的各个时间点比冰敷组低,下降得更快,差异有统计学意义(P>0.05)。膝关节功能康复方面,两组经治疗后膝关节活动度、膝关节HSS评分均有增加,止痛消肿方联合冰敷组在治疗后的各个时间点比冰敷组高,上升得�

关 键 词： 止痛消肿方 全膝关节置换术 肿胀 疼痛 前瞻性研究

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