导　　师： 曾明

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　慢性心力衰竭是目前心血管病领域的治疗难点，西医治疗依然存在诸多不足，进一步寻求心衰的治疗方法尤为迫切，本研究通过观察参枣养心汤对慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证患者治疗前后的症状及相关指标的变化，评价参枣养心汤的临床疗效，为心衰的临床治疗提供新思路。　　方法:　　本研究在茂名市中医院心内科住院部选取慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证的患者60例，随机分为治疗组及对照组各30例，对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组则在对照组治疗基础上加服参枣养心汤，治疗4周后，观察两组患者治疗前后NT-proBNP、6分钟步行距离、心功能NYHA分级、心脏彩超参数(LVEF、LVEDD)、中医证候积分、Lee心衰积分、生存质量评分等的变化。采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，最后得出结论。　　结果:　　(1)治疗前，两组年龄、病程及基础疾病等基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。(2)治疗组心功能（NYHA分级）疗效总有效率90.00％，优于对照组的66.67％，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组中医证候总有效率为90.00％，优于对照组的63.33％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组Lee心衰积分总有效率为90.00％，优于对照组的63.33％，差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)治疗前后两组在Lee氏心衰积分、中医证候积分、生活质量评分等方面差异有统计学意义，治疗组在以上方面改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。(4)治疗后两组NT-proBNP水平均明显下降（P＜0.01)，组间比较，治疗组较对照组NT-proBNP水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05)(5)两组治疗后6分钟步行距离均较前显著增加（P＜0.01），组间比较，治疗组增加6MWT距离方面明显优于对照组（P＜0.01）。(6)两组治疗后较治疗前LVEF均明显提高（P＜0.01)，�

关 键 词： 参枣养心汤 慢性心力衰竭 气阴两虚血瘀证 临床观察

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