导　　师： 凌锋

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　1.重点研究意识相关网络即默认网络功能连接，额顶网络功能连接及默认网络与额顶网络的功能交互在意识障碍病人中的特点，同时探讨意识障碍患者静息态全脑功能活动特点。　　2.研究意识障碍患者的默认网络、额顶网络及默认网络与额顶网络的功能交互对针刺的反应性。　　3.探讨大脑功能活动与量表的相关性。　　方法:　　1.一般方法　　本研究属于病例-对照研究。收集宣武医院神经外科重症监护室自2016年7月至2017年2月期间因为严重颅脑损伤而导致意识障碍的患者，在患者行头颅核磁检查当日分别使用GCS量表及CRS-R量表对其进行意识状态的评估，2个月后采用GOS量表对这些意识障碍患者进行康复预后测评。　　2.数据预处理方法　　使用软件SPM12和DPABI对数据进行预处理，依次为去除前10个时间点，头动矫正，图像标准化，图像平滑（6毫米高斯平滑和），滤波（0.01-0.1赫兹），最后进行协变量回归（白质，脑脊液，头动和全脑信号）。　　3.静息态数据分析方法　　本文主要采用两种静息态数据分析方法，假设驱动及数据驱动。采用假设驱动方法进行功能连接的分析，种子点分别采用后扣带回（MNI:-1，-49，31，半径=6毫米）及背外侧前额叶（MNI:44，36，20，半径=6毫米）。采用数据驱动方法进行局部一致性及度中心度的分析，此方法基于体素水平。　　4.统计分析方法　　本文主要采用两种统计分析方法，方差分析和双样本t检验。第一步，进行混合效应方差分析(2x2)，初步得出组间效应，针刺效应，交互效应。方差分析采用Gretna软件完成。第二步，进行双样本t检验。在以上结果基础上进行多重比较校正（校正前p值为0.01，团块体积为5400立方毫米，校正后的p值为0.05）。另外，采用Spearman相关系数评估相关量表与脑网�

关 键 词： 意识障碍 静息态脑网络 针刺疗法 反应性

领　　域： [] []