导　　师： 柯以铨

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　脑积水治疗时可调压分流管因其具备体外无创调压优势而得到广泛使用，但因缺乏初始开放压力值设定的指导性方案，术后仍有较多患者多次出现分流不足或分流过度的并发症，可能会引起硬膜下积液或硬膜下血肿，导致术后多次调压甚至二次开颅手术。本研究分析可调压分流管治疗脑积水时初始开放压力值设定的影响因素，并建立该值的多元线性回归模型，以期为指导术前该值的设定等临床问题提供参考依据，且减少术后并发症的发生。　　方法：　　在前期课题《可调压型分流管治疗脑积水患者的随访及数据库建立》的基础上深入分析脑积水分流手术中接受可调压分流管治疗患者的人口学数据、临床、回访资料等数据，挖掘数据的内在规律，运用SPSS22版本(IBM，SPSS，Statistics，Version22)软件，采用多种统计学方法，包括描述性统计分析、t检验、方差分析、相关分析、多元线性回归分析方法，揭示各项指标的不同作用，特别是各项指标与初始开放压力值、末次调压后压力值的关系。　　结果：　　(1)本研究共纳入有效病例363例，对相关指标进行基本特征分析，纳入性别、年龄、病程、术前腰穿压力值、是否存在颅骨缺损、原发疾病类型、脑积水类型、分流手术方式为研究指标。　　(2)对有效病例中的术前腰穿压力值、脑积水类型与初始开放压力值、末次调压后压力值进行分析，发现结果与传统文献报道存在差异，即初始开放压力值与术前腰穿压力值相关性较低(r=0.13)，而末次调压后压力值与术前腰穿压力值相关性也较低(r=0.10)。脑积水类型，对初始开放压力值存在显著影响，但对末次调压后压力值的无显著影响。　　(3)随访患者中调压后相对稳定的分流管压力值（即末次调压后压力值，后文简称末次值）为较适合�

关 键 词： 脑积水 手术治疗 可调压分流管 初始开放压力值

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