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文献详细Journal detailed

支架辅助栓塞颅内动脉瘤的并发症及随访研究

导  师: 段传志

授予学位: 硕士

作  者: ();

机构地区: 南方医科大学

摘  要: 颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,IAs)可能是由遗传和环境因素双重作用下导致脑动脉管壁发生局限性扩张的病变。文献报道,颅内动脉瘤的发病率为3.6%-6%,破裂率为1%-2%,其死亡率和致残率分别占脑血管病死亡患者的22%-25%,并呈一个逐渐上升的趋势。颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的主要病因。动脉瘤破裂首次出血的死亡率约为15%-20%,不及时诊治2年内的死亡率可达75%-85%。  随着经验的积累和技术的进步,支架辅助弹簧圈栓塞(stent-assisted coiling,SAC)是治疗颅内动脉瘤有效的方式。支架辅助弹簧圈栓塞提高完全填塞率和降低复发率,使其成为治疗颅内宽颈动脉瘤不可或缺的手段。但是相比于单纯弹簧圈栓塞,支架辅助弹簧圈栓塞具有更高的并发症发生率及死亡率。在颅内动脉瘤的治疗过程中明确围手术期并发症与相关危险因素的关系,以及如何及时有效的预防与处理并发症,是临床医生亟待解决的关键问题。同时,颅内动脉瘤分为非破裂与破裂动脉瘤,与未破裂动脉瘤相比,动脉瘤破裂患者的并发症发生率和死亡率显著增高。支架辅助栓塞治疗破裂动脉瘤的安全性和有效性是存在争议的。  因此,我们通过对不同类型支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的病例进行回顾性研究,从而评估各类支架对不同部位、不同形态、不同大小的动脉瘤的并发症与随访结果,为颅内动脉瘤血管内栓塞治疗提供理论依据。  第一部分 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症的危险因素分析  目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症的危险因素。  方法:回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2011年1月1日至2017年12月31日收治的395例行支架辅助弹簧圈栓塞治�

关 键 词: 颅内动脉瘤 支架辅助弹簧圈栓塞 围手术期 并发症 临床疗效

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